病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。
颈部肿胀可能是甲状腺疾病，也可能是由颈部其余疾病引起。颈部僵硬是常见的临床症状，该临床症状并非甲状腺疾病所特有，其余颈部疾病也可能发生颈部僵硬现象。
引起颈张力的甲状腺疾病常见有桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病。需给予甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺穿刺活检等相关检查，以明确是何种疾病。在引起颈部张力的颈部疾病中，甲状腺以外的疾病有咽炎、扁桃体炎、喉炎、上呼吸道感染引起的颈部淋巴结肿大等。因此，如出现颈部肿胀，应根据患者的具体症状结合血常规、血液生化、甲状腺功能、颈部彩超等相关检查，明确诊断后给予相关治疗。
甲状腺导致的脖子粗还是肥胖导致的脖子粗这样判定，肥胖导致的脖子粗主要是下颌部增大，甲状腺导致的脖子粗是颈前区增大，去正规医院抽血检查一下甲状腺功能、甲状腺B超就能排除了。
问题分析：这个可以做个甲状腺功能和甲状腺彩超进一步明确诊断。
指导建议：建议去医院甲状腺外科完善彩超和甲状腺功能检查。
甲状腺炎患者有脖子变粗的现象。
如急性化脓性甲状腺炎等病人，发病时脖子肿，及局部皮肤红肿。这是因为这些患者都是由于自身免疫力下降或者是受到病毒感染导致病情加重所致。且亚急性甲状腺炎发病后，甲状腺亦有增大、可坚韧、坚硬的现象，且桥本甲状腺炎发病后，不过，身体的其他方面也没有什么特别的症状，当甲状腺功能未造成异常，但甲状腺很可能已发生肿大，例如表现为轻中度增大，及甲状腺的坚韧、硬化等症状。
亚急性甲状腺炎的患者一般不会导致脖子增粗。
亚急性甲状腺炎大多都由病毒感染引起，上呼吸道感染后会出现颈部疼痛，伴有发热，周身无力、酸痛。状腺炎属于患者甲状腺的一种免疫性的疾病。在发病之前，常有上感史大约在发病之前的一到三周。甲状腺炎会引起甲亢等不良症状，过度焦虑抑郁会影响疾病的恢复，平时需保持开朗的心情，树立战胜疾病的信心。
