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急性心肌梗死最主要的就是心梗三项，超敏肌钙蛋白的变化，它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百，特异性是非常高的，可以是百分之百的特异性。其他方面的检查，比如超声，也可以有室壁运动异常，甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片，如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭，胸片可以出现肺水肿一样的改变。
急性心肌梗死需要做这些检查：
1、最简单直接的检查就是心电图。心电图上，急性心肌梗死可有相应的变化，如ST段抬高型心肌梗死、心内膜下型心肌梗死，并且会有一些相应的动态变化；
2.心脏超声，心肌梗塞在心脏超声上可以反映心室壁的异常运动，也可以发现心室动脉瘤，也就是心肌梗塞时间比较长时出现的心室动脉瘤；
3、心肌标志物的检查，如CK-MB、TNT、TNI，在相应的时间会有一些动态变化，从上升到下降；
4.冠状动脉造影，如果急性心肌梗死处于急性期，应立即进行冠状动脉造影，发现堵塞物已堵塞。该部位可以用冠状动脉支架治疗。
所谓急性心肌梗死主要是指冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数主要表现为严重和持续的胸骨后疼痛。心电图和心肌酶谱可证实该病的诊断。这种疾病需要及时干预、溶栓甚至冠状动脉支架植入术来挽救心肌。
一般情况下，急性心肌梗死可以通过症状表现、心电图检查、心肌酶和心肌损伤标志物检查等方式来检查和确诊，具体内容如下：
1.症状表现：在急性心肌梗死发作时，患者多有呈压榨样的剧烈胸痛症状，该症状可能持续较长的时间。
2.心电图检查：急性心肌梗死患者的心电图可能会提示S段抬高等动态演变，由此，通常可以判断患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌损伤标志物检查：如果患者患有急性心肌梗死，在对心肌酶和心肌损伤标志物进行检查时，通常会发现其钙蛋白等出现了比较明显的升高。
问题分析：您好，青年女性，急性心肌梗塞，最主要诊断只心肌酶谱加胸闷胸痛症状，加心电图有病理性Q波和ST-T异常，三个症状符合2个症状可能
意见建议：您好，以上三个有2个指标成立，临床诊断急性心肌梗塞诊断成立，另外一个就是冠脉造影检查这个是诊断冠心病急性心肌梗塞的金指标，不过冠脉造影检查有创伤性和价格贵
