牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
上火的牙痛吃点去火药和消炎药就行，牙髓炎主要是夜间痛的比较厉害，是一种神经痛，一般止痛药不能缓解。应该到牙科用牙机钻开，牙髓腔减压，才能缓解。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水，多休息。
问题分析：牙髓炎会引起牙齿冷热刺激疼痛不适，往往伴有自发性疼痛及夜间加重的情况，一般是需要进行开髓引流及牙髓失活治疗和根管治疗的
意见建议：可到医院口腔科进行相关的治疗，一般牙髓炎通过保守治疗可保留的而不需要拔牙治疗。尽量避免拔牙，镶牙修复的牙齿在咀嚼功能没有自体牙好，而且需要破坏临近正常的牙齿。
问题分析：根据你的描述牙髓炎症会引起牙齿自发性阵发性疼痛，应急药物可甲硝唑。
意见建议：建议消除紧张，可去口腔科检查，彻底治疗牙髓炎症建议选择根管治疗清除感染牙髓，完善治疗即可，对于无髓牙建议做个冠修复。
指导意见：你好，可能是有龋坏牙所致牙髓炎，建议你去医院口腔科看看，检查确定后局麻下钻开牙髓腔上药做根管治疗。
