多数面肌痉挛患者术后,面肌抽搐的症状随即消失。少数患者术后仍有抽搐症状,但比术前抽搐明显减轻。部分患者术后面部仍有抽搐是因为压迫面神经的血管较粗大,如椎动脉或基底动脉,手术时分离较困难,空间较小,即使分离后垫上垫棉,面神经仍受压,减压效果不佳,手术效果不理想。
延迟治愈,面神经微血管减压术后约90%左右的患者其面部痉挛情况可以得到立即控制,另一部分患者需要1周~6个月甚至更长时间抽搐才能完全停止,完全可以恢复至正常的。
观察切口有无渗液,鼻腔及外耳道有无澄清透明液体排出,排除脑脊液鼻漏或耳漏;观察有无发热,术后发热分为两种,一是术中出血分解后刺激脑干或小脑引起发热;二是颅内感染,后果较严重。一旦出现发热要及时处理,找出病因,对症治疗。
面部肌肉痉挛术后的复发率一般在80%-90%左右,一般是以下原因引起的。
1、压迫面神经的血管比较粗,随着年纪增加,会逐渐形成动脉硬化,导致面神经再度受到压迫,导致手术后出现反复;
2、手术中使用过多的垫棉会导致手术中出现肉芽肿,从而对面神经造成压力,导致面部肌肉的抽搐反复;
3、垫棉与血管产生位移,再次对面神经造成压力,导致面部肌肉抽筋。
一般情况下,面肌痉挛术后正常情况下需要住3-5天即可出院。若手术一切顺利,术后第2天即可下地。
术后5-7天即可拆线,拆线后患者即可回家,但是前提条件是术中电生理监测波要完全消失,大概20%-30%的病人术后1个月到半年时间,面肌痉挛会慢慢停下来。日常需注意避免比较大量的脑力劳动,避免情绪波动,做到足够的休息。
一般做完面部肌肉抽搐,3-5天就可以离开医院了。
如果手术进行得很好,第二日就可以出院了。5-7天内可以拆卸,缝合后可以出院,平时要注意不要过度劳累,不要有太多的精神压力,要有充足的睡眠。术后病人一般会出现发烧、头痛等症状,一般情况下,需要做腰椎穿刺,检查脑室内的压力,释放剩余的脑脊液,保证脑脊液的清新和清澈,术后康复基本上需要一周或者半个月。