直肠癌和结肠癌最主要的区别是发生的解剖部位不同。结肠具体包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，直肠癌病人表现为明显的肛周疼痛、排便带血、大便不成形。结肠癌会表现为腹痛、贫血、腹胀，降结肠癌容易出现肠梗阻。直肠癌和结肠癌都需要选择手术治疗进行切除，术中要清扫相关区域的淋巴结，并且在手术以后还需要进行全身静脉化疗。
生存期多久，与本病的病理分期，以及个人体质，以及综合治疗的方法有关。本病经过手术切除，术后放化疗，中医中药综合治疗后，可提高生存率，五年生存率可达到48%以上，没有治疗，自然生存率，也就达到20%左右。
结肠癌和直肠癌哪个更严重，就需要看癌症的大小。
相对于结肠癌来讲，直肠癌的症状更加的严重，但是也是根据癌症的早期晚期来决定，如果是早期的直肠癌是要比晚期的结肠癌更加的严重。所以当患者身体内出现病症，应该立即到当地正规医院进行检查，这样才能够根据检查的结果，明确判断病因之后，及时的进行对症的治疗。
当然在治疗的过程中，患者也是要调整自己的心态，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃一些高营养高蛋白的食物，补充身体内的营养。
直肠癌较严重，直肠癌要比结肠癌高发，直肠癌早期发现的机会比结肠癌多，结肠癌的首发症状是腹部肿块，贫血，消瘦，肠梗阻，发现时都属于中、晚期，但治疗后基本生存期较长，特别是巨块型结肠癌预后较好。
结肠癌和直肠癌都是属于大肠癌当中的一种，距离肛门越远的恶性肿瘤可能治疗效果越好，直肠癌相比于结肠癌要更严重。也要看癌症的肿块大小，引起的临床症状还有分期。
结肠癌和直肠癌都是属于大肠癌当中的一种，距离肛门越远的恶性肿瘤可能治疗效果越好。所以，直肠癌相比于结肠癌要更严重。直肠癌的预后要比结肠癌预后稍差一些。直肠癌相对结肠癌更容易多发，而且症状也会更明显。