腰椎间盘滑脱的治疗

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腰椎间盘滑脱的治疗,怎样减轻疼痛?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:腰脱是慢性骨病,是由严重缺钙引起的.发病年龄主要集中在20-40岁之间.一是肾精不足,腰乃肾之府,必责之肾.二是腰部突受外力,如负重,穴挫,冲撞,使纤维环松驰,部分断裂或断裂,髓核突然出,压迫脊神经中的坐骨神经,从而出现腰疼,下肢放射痛.除了通过药物治疗,最重要是补钙,多吃含钙质丰富的食物,如牛奶,豆类制品,也可补充适量的钙营养品,如液体钙,液体钙软胶囊等,适当进行户外运动,多晒太阳,以增多钙质的吸收.
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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正确掌握腰椎滑脱的治疗原则
由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此,有一些患者手术治疗后症状没有改善,甚至病情进一步加重,这除与术者的技术和经验等有关外,对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素。


1 不是所有的腰椎滑脱都需要治疗
  有些医生认为,腰椎峡部裂都需要手术治疗,以防止腰椎进一步滑脱,症状加重,神经受压。实际上,一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状,甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状,终生未经治疗。研究表现,获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示,中年人群中,X线像诊断为轻度或中度的腰椎滑脱者其腰痛的发生率及严重程度与无腰椎滑脱者无不同。因此,轻度腰椎滑脱不一定是腰痛的根源,对于无腰痛症者没有职业限制的必要,更不需要手术治疗。
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董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。 并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。
意见建议:对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。 仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习。 由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走。 当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。 对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:椎间盘突出可以手术治疗,这种病容易反复,如果打算采取保守治疗的话可以尝试中医。中医对这种病保守治疗的方法很多,如中药口服调理、针灸按摩理疗、中药热敷。注意休息,不要着凉。
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相关问答

首先可以进行保守治疗,最重要的是睡硬板床休息,这是最重要、最经济的一种治疗方法,同时加强保暖,避免受凉,不要推拿按摩,可口服消炎镇痛药物,营养神经药物,维生素b类,以及注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解,需要进行手术解除神经的压迫,同时进行内固定稳定腰椎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘滑脱应及时就医,根据病情进行针对这治疗。
腰椎间盘滑脱症的处理方法,要看患者的椎间盘和脊髓神经根的受压程度,如果患者受到了很大的压力,导致了脊柱神经水肿,腿部疼痛,腿麻腿乏力,排尿不正常,需要进行椎间盘切除,或者是微创外科或者开窗外科,但是要看患者的椎间盘突出的程度,还要看患者的体质,有没有脊柱狭窄。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘滑脱,首先可以进行保守治疗。可以睡硬板床休息,避免长时间的坐立行走,避免弯腰负重,可以腰围固定,休息的时候拿下来,适当的进行腰椎牵引能够有效的缓解腰椎间盘滑脱对神经根的刺激。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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这种腰椎间盘突出症发,腰椎滑脱往往造成的是假性滑脱,就是腰椎的椎体向后滑脱,是由于腰椎间盘的退变老化造成的椎间的这种不稳定,造成的这种滑脱,我们主要是平时的这种工作或者生活当中的这种习惯和姿势,不要久坐久站腰部负重的情况,避免造成腰椎椎间盘退变的,椎间盘的退变和老化对于人的一生当中他是必然的,如果我们在日常生活当中避免了这些因素可以延缓它的发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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腰椎间盘手术目前主要分为两种方式,分别为经皮椎间孔镜下椎间盘切除术和传统的直视下椎间盘切除椎板减压植骨内固定术。其中第一种为微创的方式,两种手术方式只是材料费用和麻醉不同,其余的费用则差不多。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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腰椎间盘滑脱是纤维盘受椎体压力和外力所致,纤维盘脱离椎体位挤压椎管神经与两侧侧隐窝道惹起的一系列病症,纤维盘离位是病灶源。可以做一些比较简单的治疗方法,如针灸,按摩,外敷膏药,物理治疗,活血化瘀,消炎镇痛,营养神经的药物等。

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