长期服用可以引起吸收不良，减少维生素B12在肠道的吸收，时间较长，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血。还有的会出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹泻等，有时会出现乏力，头晕，皮疹等症状，极少一部分可以出现乳酸性酸中毒。
盐酸二甲双胍缓释片是属于一种持续性发作药效的药物，可以在口服后缓慢在人体内进行释放，所以持续时间比较长，对于血糖有很好的控制效果，盐酸二甲双胍片在口服后就会在体内进行有效的分解，持续时间比较短。
二甲双胍配什么降糖药好，根据患者血糖情况和胰岛功能，决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖，又能降低餐后血糖，而且临床上是百合药，可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者，可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖，也可配合格列奈类药物，降低餐后血糖。空腹血糖控制差，同时严重胰岛素抵抗的患者，可与磺脲类药物联合使用，也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合，但与谁组合有效是个性化的情况。
二甲双胍属于降糖药。可以促进胰岛素的合成。长期服用会出现低血糖，出现胃肠道反应和肝脏受损，比如，恶性呕吐等症状。还可以使身体消瘦。所以长期服用二甲双胍的病人，要定时监测肝功能。
因为这种药可以抑制脂肪的合成，增加外周组织对葡萄糖的利用率，出现身体消瘦的症状。有些服用时会出现进食减少，同时伴有腹泻，腹胀等症状，长期服用会导致体重下降。
如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，应做到以下几点：
1、检查血糖控制情况，确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时，也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动，导致体重明显下降，可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍，改用其他口服降糖药，甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病，如甲亢、恶性肿瘤等疾病。