有不少的人可以出现心肌梗死的心电图表现，但是不一定有心肌梗死，有可能先天就有心电图的异常，其次可能存在有心肌病。要注意低盐脂饮食，积极控制基础疾病，例如高血压、糖尿病，无论有没有高脂血症，都需要进行降脂药物口服。
无痛性心肌梗塞和其他心肌梗塞是一样的，都是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死，需要积极治疗，心肌梗死的主要症状是胸痛，但对于老年人，尤其是糖尿病，可能没有任何症状，所以有时会有延迟。对于冠心病，必须给予抗血小板降脂和冠状动脉扩张治疗。目前，冠心病的治疗相对正常，可以进行进一步的冠状动脉造影。
问题分析：您好，一般的心肌梗塞都会出现心前区压榨样疼痛，无痛性只是出现胸闷等症状，但是心电图表现及心肌酶谱、心脏彩超都表现为心肌梗塞的征象
意见建议：无痛心肌梗塞一般都会错过溶栓的黄金时间3小时，大部分还是应用活血化瘀、抗凝及营养心脏的药物，有条件的医院可以心脏介入支架或者搭桥术。
问题分析：根据你的描述，患者患有急性心肌梗塞的情况，临床出现消化道的症状，这种情况也很常见的，多见于下壁、右室的心肌梗塞情况，没有胸痛多是由于患者年龄较大，疼痛感不敏感导致的。
意见建议：建议这种心肌梗塞和其余的心肌梗塞处理一样的，目前注意休息，绝对卧床休息，清淡饮食，保持大便通畅，由于风险较大，最好住院全面治疗，给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、低分子肝素钠、氯比格雷、对症支持治疗等，必要的情况，可介入治疗。
