风湿热的病人主要是链球菌感染引起的，可能会出现心脏瓣膜的损害，主要表现为二尖瓣狭窄或者是关闭不全的情况。如果出现关节损害，以大关节游走性疼痛为主。这时一定要查一查指标，看看有没有异常。
早期症状：精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。晚期症状：心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿风湿热的最重要表现。相关症状：乏力高热淋巴结肿大咽痛肌痛低烧狭窄杂音。
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可出现发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大。部分病人有疲劳、乏力、流鼻血、腹痛等症状。精神不振、胃纳不佳、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛、腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。
病情分析：多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。（一）发热大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。（二）关节炎典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。指导意见：三）心脏炎为临床上最重要的表现，儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。1.心肌炎急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间，此杂音由瓣膜返流造成，可单独或同时出现，二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎，可能无明显的临床症状。弥漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的临床症状，如心前区不适或疼痛，心悸，呼吸困难以及水肿等。常见的体征有：⑴心动过速：心率常在每分钟100～140次，与体温升高不成比例。水杨酸类药物可使体温下降，但心率未必恢复正常。⑵心脏扩大：心尖搏动弥散，微弱，心脏浊音界增大。⑶心音改变：常可闻及奔马律，第一心音减弱，形成胎心样心音。⑷心脏杂音：心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。有时在心尖部可有轻微的隆隆样舒张期杂音。此杂音主要由心脏扩大引起二尖瓣口相对狭窄所致。急性炎症消退后，上述杂音亦可减轻或消失。⑸心律失常及心电图异常：可有过早搏动，心动过速，不同程度的房室传导阻滞和阵发性心房颤动等。心电图以PR间期延长最为常见，此外，可有ST-T波改变，QT间期延长和心室内传导阻滞等。
病情分析：多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。（一）发热大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。（二）关节炎典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。指导意见：三）心脏炎为临床上最重要的表现，儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。1.心肌炎急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间，此杂音由瓣膜返流造成，可单独或同时出现，二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎，可能无明显的临床症状。弥漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的临床症状，如心前区不适或疼痛，心悸，呼吸困难以及水肿等。常见的体征有：⑴心动过速：心率常在每分钟100～140次，与体温升高不成比例。水杨酸类药物可使体温下降，但心率未必恢复正常。⑵心脏扩大：心尖搏动弥散，微弱，心脏浊音界增大。⑶心音改变：常可闻及奔马律，第一心音减弱，形成胎心样心音。⑷心脏杂音：心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。有时在心尖部可有轻微的隆隆样舒张期杂音。此杂音主要由心脏扩大引起二尖瓣口相对狭窄所致。急性炎症消退后，上述杂音亦可减轻或消失。⑸心律失常及心电图异常：可有过早搏动，心动过速，不同程度的房室传导阻滞和阵发性心房颤动等。心电图以PR间期延长最为常见，此外，可有ST-T波改变，QT间期延长和心室内传导阻滞等。
病情分析：多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏食欲减退烦躁。主要临床表现为：发热关节炎心脏炎皮下小结环形红斑及舞蹈病等。（一）发热大部分病人有不规则的轻度或中度发热但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉大量出汗往往与体温不成比例。（二）关节炎典型的表现是游走性多关节炎常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部呈红、肿、热、痛的炎症表现但不化脓。部分病人几个关节同时发病手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后关节功能完全恢复不遗留关节强直和畸形但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。指导意见：三）心脏炎为临床上最重要的表现儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。1.心肌炎急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间此杂音由瓣膜返流造成可单独或同时出现二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎可能无明显的临床症状。弥漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的临床症状如心前区不适或疼痛心悸呼吸困难以及水肿等。常见的体征有：⑴心动过速：心率常在每分钟100～140次与体温升高不成比例。水杨酸类药物可使体温下降但心率未必恢复正常。⑵心脏扩大：心尖搏动弥散微弱心脏浊音界增大。⑶心音改变：常可闻及奔马律第一心音减弱形成胎心样心音。⑷心脏杂音：心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。有时在心尖部可有轻微的隆隆样舒张期杂音。此杂音主要由心脏扩大引起二尖瓣口相对狭窄所致。急性炎症消退后上述杂音亦可减轻或消失。⑸心律失常及心电图异常：可有过早搏动心动过速不同程度的房室传导阻滞和阵发性心房颤动等。心电图以PR间期延长最为常见此外可有ST-T波改变QT间期延长和心室内传导阻滞等。
