老年人阑尾脓肿

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母亲,现59岁。14天前右下腹疼痛并发烧,在农村大概打了吊水2天,后转到县城最大的2级医院,住院后2010.07.27做了血常规:wbc22.72*10^9/L,N20.40*10^9/L,HGB97g/L,PLT329*10^9/L,生化全套:ALT56.1U/L,AST61.8IU/L白蛋白28.00g/L 钾3.29mmol/L钠124.6mmol/L,氯93.2mmol/L腹盆腔CT:右下腹炎性肿块可能性大,2010.07.28腹盆腔彩超:1胆囊息肉2。右下腹不均质包块(考虑肠道炎性包块),诊断阑尾周围脓肿。在那,输液替硝唑和头孢他啶3天。 7月30日后坐车行程150多公里到市级三级甲等医院再次做了彩超确诊检查,结果,肝脏、胰腺、脾脏、双侧附件均无异常,只有,胆系:胆囊轮廓清晰,大小、形态正常,囊壁欠光整,无增厚,囊壁见大者约5mm×3mm附壁光团,无声影,不移动;囊内胆汁透声良好,未见异常回声,胆总管内径5mm,肝内外胆管均未见异常回声。右下腹见不规则混合性低回声包块,约60mm×35mm,境界清,内可见不规则液性暗区及蜡肠样回声,并可见强光团伴声影,局部探头压痛明显。肿块周边见少许点状血流信号。最后的超声提示为:右下腹异常回声(结合临床多考虑符合阑尾脓肿伴粪石形成) 胆囊多发性息肉。对此,从30日起,在门诊准备打吊水:头孢哌?L和替硝唑7天。 我母亲的阑尾脓肿用头孢哌?L和替硝唑消炎7天,再加上在家输液替硝唑和头孢他啶3天,到8月6日按压右下腹仍然感觉有疼痛和包块,食欲至今不明显,三餐只吃些稀饭,大便每天一次(少许),小便基本正常,体温正常。请问,消炎了十几天症状怎么还没有消失?准备在门诊继续用头孢哌?L和替硝唑消炎3天,这样的消炎还需要多长时间?据您的经验,该不会是其他更严重的病种吧?是否一直用药消炎至痛感消失?能否提供更有效的诊疗方法?及盼您的指教,叩首跪拜致谢!今天又去看了一下门诊,那位医生建议住院,说可做什么ct(在县城医院已做过ct)增强和肠镜,您看,有必要吗?可吃怎样的中药?至诚感谢。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院 其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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你好,你说的情况如果已经确诊的话,是可以给予切开引流的,
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相关问答

阑尾周围脓肿是由于急性阑尾炎治疗不及时,导致阑尾穿孔,阑尾腔内的脓液流出来被大网膜包裹,从而形成脓肿。急性阑尾炎发作时,在炎症的早期细菌局限于阑尾腔内,此时称为急性单纯性阑尾炎。如果没有及时治疗炎症进展,形成阑尾腔内积脓,称为化脓性阑尾炎。还没有得到治疗时,阑尾就会穿孔脓液外流,形成穿孔性阑尾炎,就容易导致阑尾周围脓肿了。所以发生急性阑尾炎时,应及时去医院就诊。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

不能完全治疗,容易复发,这个治疗时间是比较长的,因为阑尾脓肿一般不能手术治疗的,容易出现肠漏的,手术了以后就是把盲肠给割掉,如果不割掉的话,可能就会反复的疼痛。一般是十天之后就可以恢复。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指导意见:如果是阑尾脓肿了肯定需要住院手术处理了,最好搞清楚到底是什么疾病,拉肚子原因很多,肠炎也会出现,确定阑尾炎最好及时处理。

郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院 已帮助用户:16899
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤

问题分析:你好,根据你所描述的情况,有可能是病情有所加重的现象,注意休息,多喝水,清淡饮食。
指导建议:不要吃油腻辛辣刺激性的食物,如果疼痛严重的话,最好还是做B超化验,血常规看看,严重的话需要换抗生素进行治疗的以免感染有所加重,影响手术的。

张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院 已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

指导意见:你好,根据你的描述和图片情况来看如果确诊为阑尾术后引起的感染。建议你及时服用抗生素来治疗。每天加强伤口换药。不要吃辛辣刺激食物。必要时住院治疗请对我的回复给予评价谢谢!

孙彦龙 医师 其他 怀安仁济医院 已帮助用户:23415
擅长:溃疡性结肠炎,急性胃炎,慢性胃炎

指导意见:根据你的这种情况考虑是阑尾炎引起的。治疗建议静脉点滴氨苄青霉素和甲硝唑。建议严重时需要手术治疗。发病期间注意休息 ,禁忌辛辣和刺激性食物,饮食以清淡和易消化的食物,避免腹部受。

李二月 主治医师 其他 已帮助用户:65656
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症