继发型肺结核是肺结核的一种临床分型,指的是初次感染以后,在体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌再活动而引起。还有一部分是因为再次感染结核分枝杆菌而发病,是目前临床上最常见的类型。它包括渗出型、增殖型、干酪型和空洞型等。继发型肺结核主要是看肺部病灶的大小和病变的范围程度,它的临床表现主要是咳嗽、咳痰、低热,部分患者会伴有咯血。除了继发性肺结核以外,还有原发型肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎等注意:这些类型的结核都是需要进行抗结核治疗,大多数患者经过正规的抗结核治疗以后,都可以治愈。
虑继发型肺结核,那么如果是活动期,需要考虑抗结核治疗。痰检未找到抗酸杆菌说明目前不具有传染,血沉高,可能提示炎症较为明显,那么建议还是尽快的抗结核治疗,加强营养支持。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。
ct是不能确诊肺结核的,必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊,结核的诊断也必须是要有临床的症状的,例如低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰及咯血等症状。