月经老是不干净总有血，可能是由于内分泌失调、子宫内膜增厚引起的功能性出血或者子宫肌瘤等原因引起的。如果刚放置宫内节育器，也不排除是放置宫内节育器的副反应的情况。
一般情况下，例假时间长不干净可能是月经不调的情况。
首先如果出现例假时间长不干净的情况，建议患者在医生的指导下使用宫血宁胶囊进行治疗，如果通过药物治疗咩有明显的缓解效果，则建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，可能是生理性的和疾病性的两种原因引起的。一般女性在排卵期，有的人会出现排卵期出血，这种情况不需要治疗，例假时间长，还有可能是因为病理性出血，如宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，这种情况则应及时治疗。
月经时间长不干净可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：如果症状比较轻微，是腹部受凉导致的，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免过度劳累，也可以适当使用温毛巾热敷腹部、喝温水，有助于缓解症状。
2.使用药物：如果症状较重，是宫颈炎导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有头孢克肟胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
一般来说，上环后总有不干净的咖啡色物体排出来，原因主要有排斥、感染等。
女性上环后子宫没有完全适应节育环而产生的一种排斥反应；也可能在上环后没有输液消炎，或是过早同房，使宫腔内产生感染，导致有炎症而引起。而节育环对于人体来说属于异物，可能会本能的产生排斥反应，造成子宫收缩，从而出现咖啡色的物体排出；如果女性宫颈、宫腔有炎症，而上环后没有及时消炎的话，可能会导致炎症的症状会加重，出现咖啡色的物体排出的情况。
患者每次来的月经量很少，但延迟时间很长，这也属于月经不调。患者去正规医院做妇科彩色多普勒超声检查。如果检查没有发现明显异常，可以采用一些调经药物，通常不要吃冷的、酸辣地和其他刺激性的食物，要经常吃和睡。
一般情况下，例假总是不干净指的是月经总是不干净，造成的原因可能是月经不调。具体分析如下：
1、建议及时去医院妇科进行相关的检查，如妇科检查、超声检查等。为避免子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，确诊的话，可能需要做手术进行治疗；
2、放置宫内节育器可能会导致月经总是不干净；
3、在确定没有器质性病变后，还是会出现月经总是不干净的话，内分泌异常也有可能造成的异常子宫出血，导致月经总是不干净；
4、当患者长期精神紧张或者环境发生改变，服用避孕药、激素类药物等都会造成月经总是不干净。
