我因多年高血压肾病于2014-5-27入住中山一院内分泌科,2014-6-10转入沁尿外科,2014-6-13行腹腔镜下左肾上腺切除术,术后血压有所降低,血糖正常,但回家后血钾由偏低反为偏高,慢性肾功能不全,到当地医院治疗未见好转。
想得到郑教授提供治疗方案
目前高血压肾病无统一诊断标准,若患者出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且患者存在长期高血压病史,伴随其他高血压的靶器官损害,如视网膜、心脏损害,同时合并少量蛋白尿,多考虑为高血压肾损害。因此,该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检,观测到缺血性硬化、小动脉增厚,可辅助诊断为高血压肾脏损害。
高血压肾病可以适量食用芹菜。芹菜含有膳食纤维、B族维生素、维生素C、维生素P和钙、钾、磷等营养元素,具有增进食欲、促进消化吸收的功效。芹菜中的维生素P,可降低毛细血管通透性,增加血管弹性,有降血压、防止毛细血管破裂等功效。此外,其中含有利尿成分,可以消除体内水钠潴留,利尿消肿。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
高血压,还要注意饮食控制。饮食疗法应该控制热量和盐的量,减少脂肪和胆固醇的摄入,控制体重,预防或纠正肥胖,利尿排钠,调节血液容量,保护心脏、大脑和肾脏的血管功能。使用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能的饮食。限制总热能。适量的蛋白质。限制脂质。吃多糖碳水化合物。矿物质和微量元素等。
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。