由多种疾病引起，根据病变部位，可分为结肠，直肠及肠道外疾病几大类。结肠与直肠病变主要有感染性疾病，如细菌性腹泻，原虫性腹泻，蠕虫性腹泻等。非感染性疾病及功能性腹泻、放射性直肠炎、肿瘤性腹泻。
通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
里急后重也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有里急后重的感觉。里急是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便，后重是指大便刺激肛门时产生的便意。
里急后重是拉肚子时候的一种不舒服的表现，包括两个方面，一个是里急，一个是后重。里急是肠子在痉挛的时候出现一种想解大便的感觉，后重是大便到肛门口之后刺激直肠想解大便，但是又解不出来的感觉。
里急后重也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有里急后重的感觉。里急是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便，后重是指大便刺激肛门时产生的便意。