肺腺癌伴有胸腔积液，可以局部区域药物灌注，局部胸腔内注射化疗药物，肺腺癌患者，发生胸腔积液的主要原因是腺癌细胞转移到胸膜，直接影响胸膜的通透性，使得胸膜腔积液的分泌，与吸收产生障碍。
不可能活够20年，要么是分期偏早应用药物治疗后效果较好，要么是当时的病理诊断有问题。对于肺腺癌的病人，20年前治疗，只有放疗和化疗治疗，晚期病人五年生存率超过个位数，不可能活过20年。现在肺腺癌病人在分子靶向药物治疗下生存期明显延长，但是能活过十年的也是比较少见。
肺癌胸腔积液不一定是晚期。临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。患者出现胸腔积液后，会出现气喘、胸闷等主要临床表现，主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。
肺腺癌胸腔积液可以放疗化疗靶向治疗的，良性积液是炎性所致，大多在抗炎后，胸腔积液可以自行消失，但是如果是恶性胸腔积液的话，大概就是转移复发所致了，一般不会消失，只能越来越严重。
积水多，需要穿刺抽取，但是单纯抽水效果不好，反而会加速水的再次生长，穿刺抽水的同时灌注药物，抑制水的再次生长，同时配合服用抗癌药物，抑瘤消瘤，从上减轻病人痛苦，提高生活质量，延长生命。
肺腺癌术后胸腔积液应该是恶性肿瘤的复发转移，如果不能化疗，只能抽取胸腔积液，可以结合中医治疗，也可以用药物治疗，饮食要清淡，不要吃刺激性的食物，要保证休息。