骨结核髋关节置换后,有血栓且小腿肿胀,怎...

会员48493208 70岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
骨结核髋关节置换术后一个月小腿肿胀伴有高烧,B超有血栓要怎么治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙灵素 运城市中心医院 其他 三级甲等
擅长:维生素A过多病,恶性营养不良病
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问题分析:下肢深静脉血栓是骨折术后长期卧床,很常见的并发症。深静脉血栓一旦脱落会引起肺栓塞的严重的后果。
意见建议:下肢深静脉血栓形成,如果溶栓效果不好的话需要做手术取血栓并放置过滤网。
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髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节置换后一直疼痛,首先需要查明原因,再针对性治疗。引起疼痛的原因有很多,如果是局部感染,需要通过抗感染治疗以及对假体进行翻修。如果是由于周围肌肉紧张引起的牵拉疼痛,可以通过运动康复的方法来治疗,适当地按摩放松,以及牵伸关节,从而缓解疼痛。平时运动不当引起的损伤也会产生疼痛,可以通过非甾体抗炎药配合针灸理疗的方法来治疗缓解。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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一个半月到两个月,甚至到三个月以后。置换以后,局部切口一般2个礼拜就能愈合,就可以拆线了,当然有个别的像糖尿病或者身体素质特别差的可能适当长,一般2周。患肢尽量外展外旋,尽量避免内收内旋动作,注意避免椅子过低发生脱位。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

正常的髋关节置换术,一般情况下,术后第二天,甚至一天就能下床了,不过需要借助助步器或者拐杖。术后要做好伤口、褥疮、坠积性肺炎的护理。然后进行以下的康复培训:
1、髋关节功能锻炼:包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、后伸等。
2、肌力训练:主要有股四头肌、臀中肌、外展肌、内收肌。
3、下肢功能锻炼:步态锻炼、肌肉力量训练等。

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髋关节置换术恢复正常的时间与患者的病情有关,具体分析如下:
正常情况下,髋关节置换术后的患者,在1-2个月内即可痊愈,而有些患者由于术后肌肉萎缩严重,导致关节僵直,康复速度会很缓慢,一般要三四个月。术后要注意加强肌肉的训练,其次要注意在专业医生的指导下,使用一个多月的抗凝药物,逼民出现其他的副作用。

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一般情况下,髋关节置换后的注意事项如下:
1、髋关节置换手术中要避免坐矮,避免坐矮,因为髋关节过于弯曲会导致髋关节术后脱位。
2、术后睡觉时要用三角垫子夹住两条大腿,不要让两条腿交叉,侧躺时要分开两条腿的膝关节。
3、加强下肢肌肉锻炼,促进下肢血液流通,防止下肢深静脉血栓形成。
建议患者在髋关节置换后多注意休息,避免剧烈运动,以免牵拉伤口,不利于身体恢复。

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