宫外孕药物治疗不是很痛。
宫外孕药物治疗一般不会出现疼痛的，除非是宫外孕胚胎破裂，但也有个别人会出现腰部酸痛，宫外孕如果是药物保守治疗的，保守治疗时可以打针和口服药物后，先把胚胎杀死可以出现少量出血，随着血HCG的值下降，包块逐渐缩小，可以导致宫外孕流产或者身体吸收。
宫外孕如果药物保守治疗的话，一定要在后期去医院做检查，如果后期有再孕需求的话，后期应该要做输卵管疏通治疗。
子宫内膜的脱落引起下腹部剧烈疼痛的原因：
1、子宫内膜剥离不完全：子宫内膜剥离不完全会造成子宫的萎缩，从而造成下腹部的痛苦；
2、子宫内膜炎：女性在来月经的的时候子宫内膜脱落，会因为月经期间的正常反应而出现下腹部的疼痛；
3、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症等，都会引起下腹部疼痛。
药物治疗宫外孕的危害有流产不彻底、影响正常生育功能等。
药物治疗宫外孕主要采用化学制剂，这类药物有可能导致流产不彻底，流产不彻底胎囊就会继续留在体内，形成病灶，会影响女性的生育功能，导致出现不孕不育症，严重的还有可能会出现癌变，治疗宫外孕尽量采用手术的方法。
发生宫外孕之后，最佳的处理方案就是做手术，手术后要做好患者的护理，饮食不要吃刺激性食物，要做好保暖措施，不要让患者着凉。
肚子疼痛应该是和宫外孕是有关系的，首选的治疗方法就是手术治疗，将宫外孕的部位清除，避免出现宫外孕之后的大出血，甚至导致生命危险。要保持良好的睡眠和心情，不要焦虑。
只能手术治疗，必须在45天以前做手术治疗，晚了容易引起腹痛流血。术后注意保养，凉的硬的辣的都不可以吃，注意保暖每晚用热水泡脚，每天用清水清洗外阴。作息规律保证充足的睡眠。注意休息少活动，注意饮食，多喝水，多吃易消化的食物，少吃刺激性大的食物。
宫外孕用药后出血量多，有可能是药物杀死绒毛组织引起血HCG下降导致子宫内膜剥脱出血。如果一直量多或是有疼痛现象的建议及时就诊。注意休息两周到一个月，保持外阴清洁，出血干净后进行复查，在下次怀孕前做个输卵管造影的检查。