外阴瘙痒，同时局部粘膜有小疙瘩样的改变，常见的原因就是外阴湿疹的可能性比较大。首先要注意保持局部的清洁干燥，做好个人卫生管理，而且注意穿棉质内裤，保持局部通风良好。不建议再使用护垫或者卫生巾等护理用品，容易造成局部过于潮湿，导致症状加重。
通常情况下，外阴瘙痒有许多小疙瘩可能是外阴毛囊炎、尖锐湿疣等原因导致的。具体情况分析如下：
1.外阴毛囊炎：外阴毛囊炎是指外阴部位发生的毛囊炎症性疾病，一般表现为毛囊周围的红色丘疹、脓疱、瘙痒等症状，因此外阴瘙痒有许多小疙瘩可能是外阴毛囊炎导致的。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传播疾病，患者一般会出现淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等症状，因此外阴瘙痒有许多小疙瘩可能是尖锐湿疣导致的。
一般情况下，外阴瘙痒、有疙瘩可能是局部的炎症导致的，具体内容如下：
如果女性外阴部位有炎症，可能会出现外阴瘙痒、有疙瘩的症状，比如真菌感染导致的外阴炎，或者性传播疾病导致的局部炎症等，当炎症长期刺激局部皮肤，就可能会导致外阴有疙瘩，同时出现瘙痒的情况。如果想要有效改善这些情况，就要去医院做详细的检查，然后针对病因进行治疗。另外，治疗期间避免发生不良的性行为，否则会导致外阴瘙痒、有疙瘩的情况加重。
一般情况下，外阴瘙痒长硬包需要根据不同的病因来进行药膏调理。具体分析如下：
1、如果女性阴道发炎引起的外阴瘙痒，伴有红肿硬块等情况，可以口服甲硝唑片或广谱抗生素类的药物来改善炎症的反应，还可以口服皮质类固醇激素等药物，也可以口服一些红霉素软膏；
2、外阴长硬包，或者是因为前庭大腺囊肿等原因，可以用高锰酸钾冲洗外阴，也可以口服左克胶囊、头如果出现了霉菌的症状，可以服用一些药物，比如达克宁霜。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染生殖器及肛门周围器官所引起的性传播疾病，主要表现为赘生物、粉红色的丘疹，融合后呈菜花样。口腔尖锐湿疣是由于口交而导致的口腔黏膜上出现粉红色的疣状赘生物。口腔尖锐湿疣好发于上颚、颊黏膜以及口角等部位，部分患者甚至还会出现眼结膜的尖锐湿疣。
外阴瘙痒还有点小疙瘩可能是外阴炎导、湿疹导致的。
外阴与阴道、肛门相邻，月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等都会有一定的刺|激，不注重卫生，很容易导致外阴发炎。此外，外阴炎还可能是由于糖尿引起的。经常穿着紧身的化纤内裤、月经期使用卫生巾等，都会造成局部的通透性不好，局部湿润，从而引发外阴发炎。严重的外阴炎症会发生湿疹，所以就会有小疙瘩出现。