男,33岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,

会员47957551 33岁 已回复
男,33岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,男,33岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗,后出现寒战,高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞21×10的9次方每升,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。脓肿较大,应采取何种治疗措施?
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张军 副主任医师 衡水市中医医院 外科 三级甲等
擅长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛...
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问题分析:您好!根据您的病情描述,这是阑尾急性化脓性感染回流入血造成的肝脓肿,菌血症。病情极其危重,需要紧急处理。
意见建议:首先要大剂量抗杆菌抗生素冲击治疗,其次做有腹直肌旁切开探查口,行肝脓肿切开引流术加阑尾切除术,同样下引流。但是病情及治疗过程相当凶险。有黏连或者脑脓肿的风险。
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张丽莉 主治医师 东营市河口区中医院 妇产科 二级甲等
擅长:滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,排卵期出血
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问题分析:你好,根据病情分析,考虑是急性阑尾炎并发化脓性门静脉炎,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误会发展为细菌性肝脓肿。
意见建议:建议立即咨询住院医师能否手术,如能立即手术,同时应用大剂量抗生素治疗。
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周广海 主治医师 朝阳县第六人民医院 外科 二级乙等
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
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问题分析:你好,因为急性阑尾炎的化脓性感染没有控制住,导致了门静脉炎和肝脓肿,这是阑尾炎的严重并发症,需要积极的治疗,避免进一步进展。
意见建议:如果阑尾炎有脓肿形成,建议行引流术,如果能手术最好手术切除阑尾。肝脓肿可以在超声引导下行引流术。大量使用抗生素,补充高营养。病人病情较重,要配合医生治疗。
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唐小凡 副主任医师 四川省司法警官总医院 外科 二级
擅长:消化道出血,肠梗阻,肠扭转,原发性下肢静脉瓣膜关闭...
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问题分析:急性阑尾炎引起的肝脓肿,要多种治疗措施结合起来治疗。
意见建议:加强营养支持治疗,予强有力抗生素抗感染。根据脓肿大小和位置可以选用彩超引导下穿刺脓肿或者开腹脓肿引流术。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好,正确的名称应该是急性阑尾炎,通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四?迹ㄆ呤?逯烈话俸撩祝??亲源蟪Τ醵纬こ 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然,必须立刻动手术。
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用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:
内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性阑尾炎内镜手术后3至5天后可以恢复,具体如下:
急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染,是外科最常见的疾病,通常表现为转移性右下腹痛,一般伴有发热、恶心、呕吐等症状,需及时进行手术治疗。通常在内镜手术后,大部分患者术后3至5天后可以恢复,部分放置支架患者需一个月后拔除支架。
在治疗期间,患者要注意合理休息,避免过度劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养丰富均衡。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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急性阑尾炎内镜手术适合急性其的阑尾炎患者,具体如下:
急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染。通常在急性期的患者,即发病三天内可以进行急性阑尾炎内镜手术,但如果患者病情严重,如出现脓肿、穿孔等症状,则不适宜进行内镜手术。
治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肺炎得急性阑尾炎能做手术,但是不要马上做手术,可以等肺炎病情控制住以后,再做急性阑尾炎手术。急性阑尾炎一般可以做保守治疗,症状严重的则需要通过切除阑尾进行治疗。急性阑尾炎,患者在日常饮食要以清淡为主,严格忌口辛辣刺激的食物要少食多餐,不要暴饮暴食,可以多吃膳食纤维含量丰富的食物。适当的做体育锻炼,提高身体免疫力。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。