肉芽肿性前列腺炎有急性和慢性之分，急性发病突然，有寒战和高热，尿频尿急，尿痛，会阴部坠胀感，可发生排尿困难或急性尿潴留。慢性有排尿改变，尿不净，尿等待，有时分叉，性生活时有尿急感，排尿后和便后常有白色分泌物排出，俗称滴白，性功能减退，如阳痿，早泄等。
有尿频、尿痛，尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁、排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿及尿潴留。尿道灼热，下腰部和会阴痛，腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛等症状。肛门指检前列腺增大、硬坚、固定，但压痛不明显。会阴或经肛门穿刺前列腺组织活检可确诊。
常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。近期发生急性尿路感染，继而下尿路梗阻，同时前列腺迅速增大、变硬，出现硬结，血PSA可能升高，B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均，应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能。
肉芽肿性前列腺炎的临床表现都较典型，均有反复发作的下尿路感染病史，部分有前列腺创伤史或过敏性疾病史。常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。
一般来说，儿童慢性肉芽肿病有以下症状表现：
1.反复感染：患儿可能会出现耳和鼻周围皮肤湿疹样改变，逐渐进展为化脓性皮炎，还可能会出现瘢痕伴局部淋巴结肿大。
2.肺部感染：肺部是最常见的侵袭部位，一半以上的患儿因肺部感染首发症状就诊，部分患儿还会出现肺部反复感染的情况。
3.皮肤感染：部分患儿会出现皮肤破溃、化脓、局部肿块等症状表现。
4.肛周脓肿：肛周脓肿也是患者的典型症状表现，而且迁延不愈。
肉芽肿性前列腺炎约70%的病人在发病前的4周内有尿路感染病史，表现为急性膀胱炎或急性前列腺炎，部分病人症状为暴发性。最常见的症状为发热、寒战和尿路刺激征，并常见急性尿潴留，血尿少见。个别病人表现为感冒症状，也有无症状而在体检时发现者。