开角型青光眼眼压如何控制

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全部症状:眼压高--术后19-21

发病时间及原因:2002年发现,原因不详

治疗情况:2003年做小梁术
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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角膜缝线拆除时的注意事项
  在充分表麻的前提下,嘱患者必须固定眼位,以防眼球不停转动或眼球内旋影响拆线。对于全角膜的缝线应分1~2次间断拆除,操作手法一定要轻柔,尽量保护角膜上皮,同时防止缝线断在角膜层间。有时拆线的方法不对或是术后时间太长,如有些患者术后1年半至2年才拆线,由于缝线很细,有的部分吸收,缝线断在角膜层间是常有发生的,约占15%。缝线若断在层间但在角膜表面未露出头部,切忌强行挖出,这样对角膜损伤很大。处理的方法是观察和随诊。有的患者1~2个月后缝线露出,可及时拆除。并告诉患者角膜缝线多为尼龙线,对角膜并无特殊刺激,术后3年可自行吸收,断在层间并无危害。
  角膜缝线的拆除不同于一般外科的拆线。因为角膜是重要的屈光间质,角膜的散光瘢痕均可造成视力的严重损害。常见拆线时的问题及并发症:
  a.缝线断在层间。注意拆线方向,可在线中央切断,两头均拉松后,顺线的缝合方向拉出,注意
  拉线的角度。
  b.拆线时出血。缝线周围有新生血管,应尽可能避开新生血管。如发生出血,应找一个助手,
  用干棉签压迫止血后再拆,不可在视野不清的情况下盲目操作。
  c.患者不配合,因为是表麻,眼球转动不停,拆线时易损伤正常组织;拆线时可找一个鲜艳的
  可供注视的目标,保证眼球固定不动。
  d.切口裂开,为最严重的并发症。有的缝合时间过短。有的为拉线方向不对,线结的阻力大,
  硬拉时使切口拉开。处理方法可加压包扎,口服醋氮酰胺0.5g,次日做溪流试验,如有切
  口漏水,要报告医师,行再次缝合。
  定期的眼科检查对每个角膜移植患者都很重要:角膜移植后需要半年至一年的时间才能恢复最佳视力,其决定因素是创伤愈合速度和眼睛的健康状态。正如如任何器官移植手术均可发生排斥反应,角膜移植手术后排斥反应的主要自觉症状是眼红、视力降低;如果发生,应尽快到专科医院就医,采取合适的治疗角膜仍然有可能恢复透明。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时手术,青光眼药物控制不良建议手术治疗,如果不手术可能导致视功能损害进一步发展而最终导致失明。最好及时检查的。
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韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:很多青光眼患者常常是由于哀伤过度而引发急性青光眼。古代传说中有许多“哭瞎了眼”的故事,其实是有一定科学依据的。据专家介绍,女性更易患青光眼,尤其是急性闭角型青光眼,女性发病率是男性的2倍,40岁以上的女性更易患病。
意见建议:青光眼的治疗包括药物和手术治疗.药物的应用可增加房水的排出量或者降低眼内房水的产生量.大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年.青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合.医生应用少量的药物产生最好的治疗效果而产生最少的副作用.患者每天严格按医嘱用药对控制眼压是安全必要的.手术是另一种治疗青光眼的方法包括激光手术和显微手术.建议到医院就诊。
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相关问答

儿童青光眼通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
青光眼指的是一组以进行性视神经损害和视野缺损为典型特征的疾病统称。如孩子有青光眼,首先,治疗方案需依据眼压情况来确定,如眼压特高,眼压上升可采用药物疗法加以控制,但由于给孩子服药,必须格外加以重视。在临床上很多儿童青光眼都是由于一些特殊原因引起的,比如先天性或后天性因素等导致眼内炎、虹膜睫状体炎症或者视神经萎缩等,这些疾病很容易被误诊为其他病症。一些药物并不适用于儿童,因此对儿童青光眼患者来说,手术疗法同样值得信赖。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小孩青光眼可以是遗传、胚胎发育异常等原因导致的。
1.遗传:如果父母中一方或双方有先天性青光眼,小孩可能会继承这种基因,从而引起青光眼。
2.胚胎发育异常:如果小孩在母体时受到过病毒感染或者母亲在怀孕期间滥用药物,可能会造成胚胎发育异常,导致小孩出生后前房角发育异常,影响小孩正常的房水循环障碍,使眼压升高,从而引起青光眼。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

偏头痛一般不会导致青光眼。
偏头痛是各种原因引起血管收缩舒张异常导致局部缺血引起的疾病。偏头痛不引起青光眼,尽管偏头痛发作的时候可以有眼睛发胀、发痛、看物不清等表现,但此时没有眼压增高的现象,故不引起青光眼视神经受压萎缩及视野缺损的典型病例。偏头痛会使患者产生明显的头痛不适感觉,但并不影响视功能。青光眼发病和偏头疼无关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童青光眼是可以治好的。
儿童青光眼跟成人类似,多是遗传因素或发育异常导致,主要是控制眼压,避免损害神经为主要治疗方式。眼压长期增高会损害视神经,导致视野缺失视力下降甚至失明。确诊后需要控制眼压,手术治疗,术后要外用降眼压药物,避免在黑暗环境用眼。青光眼是慢性疾病,治疗过程长,患了青光眼后要长期治疗,将眼压长期控制在正常范围,这样对视神经损害相对较小。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝青光眼的早期症状如下:
青光眼是指当眼压高于眼球内组织,超出视神经所能承受的限度,造成视功能损害的一种眼病。宝宝早期青光眼可能会出现眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛和视力锐减等症状。建议家长及时带患儿就医,在医生的指导下对症治疗。
治疗期间,多吃菠菜、胡萝卜、黄瓜等富含维生素A、C、E的食物。适当补充锌、铜、硒等微量元素。还要避免过度用眼,注意劳逸结合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿青光眼是一种常见的常染色体隐性遗传病。婴儿眼内胶原蛋白纤维具有一定的弹性,若在2-3岁之前发生,则会使眼压增高,造成眼球体积增大,特别是眼睑边缘或角巩膜边缘。
单眼的病人会有不同的两只眼睛,因为高眼压导致的角膜上皮水肿,导致儿童出现畏光、流泪、眼睑痉挛等现象。当角膜与角巩膜边缘逐渐变大时,内皮细胞层扩张,最后破裂。此时角膜水肿、畏光、流泪等症状会突然加剧,孩子会哭,并会把头埋在脑后,以免受到光的刺激。
长期的高眼压可引起角膜上皮缺损、角膜云翳样斑痕,甚至出现溃疡。角膜或角巩膜边缘的葡萄肿,由于晶体悬韧带的拉伸而破裂,导致晶体半脱位。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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