去年煤气中毒,平日特别容易嗜睡,今年做CT发现有脑梗
确认是不是煤气中毒留下的后遗症?应该怎么治疗?
最主要的后遗症就是迟发性脑病,往往患者在治疗3到30天之后,再次出现昏迷,或者出现烦躁、肢体瘫痪、精神障碍等症状。因此,为了避免患者出现此后遗症,应及早发现、尽早治疗,高压氧治疗可明显减少迟发性脑病的发生。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物一氧化碳,经呼吸道吸入而引起中毒。
一氧化碳中毒应该将病人立即转移到空气新鲜处,保持呼吸道的通畅,吸入氧气可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化氮的排出,高压氧舱治疗能够增加血液中的物理溶解氧,供组织细胞利用,如果病人出现高热及抽搐,采取物理降温,头部用冰帽,体表用冰袋,使体温维持在32度左右,低温可降低脑代谢,增加脑对缺氧的耐受性。
后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。
一氧化碳中毒的症状主要是缺氧。轻度中毒早期症状,可以出现头疼,头晕,恶心呕吐,疲乏无力,如果能脱离中毒环境可以好转,随着中毒时间延长可以出现昏迷,嘴唇出现樱桃红色,及时抢救可以恢复肾正常。
首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。
一氧化碳中毒是有后遗症的,后遗症出表现为剧烈性头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍,甚至出现昏迷,严重时可能会出现脑水肿,抽搐现象。昏迷时期经常会出现褥疮和严重性肺炎。