是指二尖瓣包括四个成分:瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌,其中任何成分发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。
三尖瓣关闭不全轻度可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。
对于二尖瓣关闭不全首先要查明病因,有没有风心病,有没有心室的肥厚,查明病因了,对因治疗,出现了二尖瓣关闭不全,平常的治疗要注意减轻心脏的负荷,也就是扩张周围小动脉。二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的。
后天性三尖瓣闭合不全,可合并心房颤动、肺栓塞,右心衰竭的危害性。
后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关,也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症,最常与静脉系统血栓形成有关,可能是左心衰竭所致,由于左心衰竭,肺充血,肺动脉压力升高,使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等,合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭,右心衰竭症状以体循环充血为主,临床表现水肿,肝脏肿大,食欲减退,恶心,呕吐,少尿等,且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。
对于轻度的二尖瓣关闭不全,没有不适感觉的,一般是不需要治疗的,如果出现症状,并且反流量大,就要进行对症处理,在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小,选择合理的治疗方法。
轻度三尖瓣关闭不全,没有心功能不全等症状,不需要特殊处理,定期复查心脏彩超即可,三尖瓣关闭不全可见于正常人,也可见于高血压,冠心病,扩张性心肌病,心功能不全,肺栓塞等,需要查找腹胀,全身无力的其他病因。