因“右肩部外伤后疼痛活动受限”于2014-10-29入院。1...

会员50387099 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因“右肩部外伤后疼痛活动受限”于2014-10-29入院。1小时前骑自行车时与一摩托车相撞,以右侧身体着地。当时约有3分钟的昏迷史。醒后即感右肩部,右头面部,右肘及右髋部疼痛,右肩部活动受限,右肘部右上肢抬举困难,右腕剧痛,有出血。由他人送至医院。查体,于右额部见?紫肿胀,约3x2x1cm,表面皮肤无破损。右眼眶外侧见一长约2x2cm2皮肤擦伤,少量渗血。右眼结膜下出血。心,肺,腹,脊柱正常,生理弯曲存在。无侧凸畸形,无叩压痛。于右肩峰局部肿胀,畸形,肩峰外侧端隆起,往下推压出现反弹性“琴键征”,压痛(+)。伤肢外展、上举受限。右腕部明显畸形,腕掌内侧可见大小约3.0CM伤口,有活动性出血,可闻及骨擦音,患肢末梢血运正常,感觉正常。右肘部,髋部稍肿胀,压痛(+)。X线检查示:1.右肩锁关节脱位;2.右桡骨远端骨折;3.右肘及右髋部未见明显骨折或脱位。入院诊断:1.右肩锁关节脱位;2.右桡骨远端开放性骨折3.右眼球结膜下出血;4.右头面部软组织挫伤5.全身多处软组织挫伤。入院后完善相关辅助检查,排除手术禁忌症于2014/10/31在手术室臂丛麻下行右肩锁关节脱位钩状钢板内固定术及右桡骨远端骨折复位固定术。术中诊断:1.右肩锁关节脱位;2.右喙锁韧带断裂;3.右桡骨远端开放性骨折
曾经治疗情况和效果:

嗯非本人 求学习

想得到怎样的帮助:

患者哪些组织(包括微细组织)受到损伤,其结构特点如何? 谢谢

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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靳世刚 主治医师 日照市人民医院 外科 三级甲等
擅长:脑出血、脑外伤
已帮助用户: 8505
问题分析:根据您的描述,考虑为1.右肩锁关节脱位;2.右喙锁韧带断裂;3.右桡骨远端开放性骨折
意见建议:主要的问题是右桡骨远端开放性骨折,需要骨折钢板固定,右肩锁关节脱位需要做固定。
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董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:应该是肩周炎了治疗的办法只是缓解症状为主了加强功能锻炼为辅缓解的办法就是口服抗炎镇痛药
意见建议:建议你采用针刺健侧阳陵泉患侧合谷养老穴留针30分钟同时带针活动患肩.每日一次10次一疗程.平时注意适度活动患肩但不要自己按揉患肩.
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相关问答

出现肩部有些疼痛的话,很有可能就是出现了肩周炎的问题,有可能是打篮球造成的,可以经常热敷按摩,喷一些气雾剂也可以贴一贴膏药,找中医理疗也可以,如拔罐,艾灸,如果实在疼得厉害,要去医院做颈椎CT,看看问题到底出在哪里平时要多加休息,尽量减少高强度的运动。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:从您的描述来看,您这种情况应该是先天性异常造成的。
指导建议:如果这些症状严重影响到您走路或者是运动,可以看看骨科医生手术治疗。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

大众对于肩周炎的定义较为模糊,随骨科的发展以及肩关节疾病的不断研究,发现关于肩关节的诊断均不十分正确,患者甚至认为只要是肩关节疼痛,均可归结为肩周炎,然而医生和患者所说的肩周炎均为冻结肩,也称为肩关节囊周边炎,好发人群为50岁左右的中老年人,通常也称50肩,但是发病率并不高,仅10%左右。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰疼伴腰活动受限可能是腰间盘突出、腰椎滑脱症、强直型脊柱炎等病。
1、腰间盘突出:主要表现为腰椎间盘疼痛,并伴随着腿部的麻木、酸痛、肌力下降、腰椎前后屈、咳嗽、打喷嚏等疼痛。
2、腰椎滑脱症:腰部疼痛,活动受限,主要是因为先天性脊椎裂伤等。
3、强直型脊柱炎:首先是腰部的疼痛,然后是整个脊柱的疼痛,并伴随着脊柱的僵硬和活动受限。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肩部滑囊炎可以通过药物治疗、局部抽吸、抬高患肢等方法来改善病情。
第一种是可以选择采用保守疗法,比如服用西乐宝等非类固醇类的镇痛药物,也可以选择外用非类固醇类的抗炎药物,比如:扶他灵。
第二种是可以进行局部的抽血,这样可以判断出液体的成分,也可以进行压力的释放,在抽取的过程中,还可以在局部注入糖皮质激素,这种药物对治疗滑囊炎有很好的抑制作用。
第三,尽量避免重复的挤压和牵引,也不能让双手一直高举起来进行工作。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎会导致肩膀疼痛。肩部疼痛主要集中在中间、斜方肌和颈椎周围的肌肉上,主要是由于颈椎的原因,其特征是肩关节的活动不受限制,而且在肩关节的运动中,不会出现明显的疼痛。有些患者肩部疼痛伴有活动能力不强,主要是由于肩周炎、肩内肌腱损伤等原因引起的。总之,肩痛属于一种复杂的病症,要先确定病因,然后进行对症治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。