反复咳嗽胸痛肺上有小结节可能是有结核病变,支气管炎的病情,可去呼吸内科就诊,通过肺部CT及穿刺明确具体病变症状。如为慢性炎症及结核病变,应规律服用敏感抗生素消炎治疗。
胸闷、气短、呼吸困难、心慌是否需要做CT,要根据具体情况来看。
如果胸闷、气短、呼吸困难、心慌等是心脏、呼吸系统的原因。比如心肌炎、心包积液、心肌梗塞、恶性心律失常等可以用心电图、心肌酶谱、心脏彩超等确诊,但不能确定的话,也要进行CT冠状动脉造影。如果是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性恶化、胸腔积液、支气管肺癌等则需要进行肺部CT。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。
肺内小节应注意结节的大小、形态,既往有无肿瘤病史。肺内小结节一般不会有明显的临床症状。肺部孤立的小结节,一般不超过5mm,是良性的,需要动态的观察,定期的影像学检查,如果是薄层CT的话,一般是不能发现的。当有大的结节,大于1厘米时,要特别注意有没有短毛刺、分叶征等肿瘤征象,如磨玻璃状结节,混合性、直径偏大的结节,要特别重视。
问题分析:从您出现的症状来看,您这种情况首先应该考虑心脏病(有可能是器质性心脏病,也有可能是功能性的)。从您提供的检查结果来看,肌酸激酶升高提示您可能存在着心肌损伤现象。
指导建议:遗憾的是,没有看到您的动态心电图(以及普通心电图)。因此,仅仅根据您提供的信息,还不能明确诊断。如果您能够提供尽可能多的信息,我可以帮助您分析。
两肺小结节多是在胸ct或者是胸片上可见密度增高影,直径小于三厘米,可以称为结节。出现两肺小结节影的肺部疾病有很多例如肺结核,肺部良性肿瘤,肺转移瘤,肺炎性假瘤,淋巴结影,肺部真菌感染,肺不张,肺错构瘤等。
需要考虑可能是由于肺部纤维化,或者是由于长期肺部出现炎症,引起出现的可能性比较大,目前还暂时不考虑和癌症有关,但也不能够完全排除,需要进行糖类抗原检查,来排除是不是有由于恶性肿瘤导致的。