喉返神经损伤的症状有人体会有呛咳、声音嘶哑等症状。因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹,声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。
出现喉返神经损伤时,需要先观察一段时间,若症状一周缓解不了,或者是经常呼吸困难,需要及时去做气管切开手术,但治疗期间也需要钱做手术探查必要的情况下,有些病人还需要做杓状软骨切除术,或者是做声带固定术,这样可以改善声音嘶哑和呼吸困难等症状,术后还需要给予神经营养药。
甲状腺手术后出现声嘶,大部分是术中喉返神经损伤所致。
比较少见的原因包括全麻气管插管引起的声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等,表现为术后引起声带运动障碍的声嘶症状。喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症,喉返神经损伤后患者通常遗留声带麻痹,影响患者生活质量不同程度,部分双侧喉返神经损伤患者需早期气管切开。甲状腺术后声嘶是喉返神经损伤所致,临床上需区分永久性和暂时性。暂时喉返神经损伤一般术后3个月内声嘶恢复。而永久性喉返神经损伤,最常见的是术中不慎切断喉返神经,术中盲目结扎或缝合喉返神经进行止血导致的,则不可恢复。
喉返神经损伤是甲状腺手术的大忌,损伤带来的问题立竿见影,声音变低、变调、嘶哑,说话费力,更厉害的出现呼吸困难,目前做的甲状腺手术,所有都需要探查喉返神经,探查成功率达到100%,即所有开展的手术病人都能探查到该神经,极大地避免了损伤的发生,确保甲状腺手术的安全性。
通常通过营养神经治疗半年左右会逐渐恢复的,如果是双侧喉返神经损伤,会出现双侧声带麻痹,导致呼吸困难,是需要做气管切开。或者声带外移手术才行。喉返神经损伤,有很多原因可以引起的,比如肿瘤因素压迫神经,导致神经损伤,还有医源性损伤,比如做甲状腺手术,导致喉返神经损伤的。
多数考虑是由于声带损伤或是喉返神经损伤等导致的返神经损伤,历经3年尚未恢复,再恢复的可能性并不大了,至于后续怎么处理比较好,建议患者到正规公立医院的耳鼻喉科面诊医生,结合镜下的表现确定治疗方法。