不说话不一定就是自闭症，小儿自闭症有三个主要症状，社会交往障碍，语言和非语言交流障碍，狭隘兴趣和刻板行为，孩子在智力，感知觉和情绪等方面也有相应的特征，大多发生在两岁左右的孩子。
宝宝不说话的针对性处理如下：
1、沟通：家长要注意经常的和宝宝沟通，例如说歌谣，讲故事，积极回应宝宝的话语等。
2、改善语言环境：可以带宝宝出去玩和同龄孩子多接触。
3、观察：如果宝宝的语言能力较同龄孩子来说，相差的特别大，建议前往医院进行相关，排除疾病的因素。
宝宝不说话家长不能过于着急，可以先以训练和观察为主。
儿童不说话要根据孩子情况到医院检查，根据病因对症治疗。
通常2岁的孩子就会说话，2岁后仍不会说话要及时就诊，宝宝说话受遗传因素影响，最晚说话的岁数有个体差异。孩子说话迟缓要先排除智力低下和自闭症，可以做发育商测定及自闭症测评。排除这两种疾病后要及时跟孩子沟通和交流，跟孩子多说话，帮助孩子尽早地康复。
脑炎侵犯到额叶、颞叶，会导致情绪紊乱，也会导致抑郁症、冷漠等情绪问题，也会导致脑炎患者不说话。有些脑炎患者由于肿瘤侵犯到了颞叶，会影响到脑炎患者的语言能力。
另外，脑炎患者也会有精神上的问题，会有嗜睡的症状，同时也会表现为沉默寡言，如果是脑炎的病人，要进行抗感染的药物。脑炎患者应该注意休息，保持愉快的心情。
脑炎病人可能存在抑郁等情绪问题，焦虑后病人不愿开口，这类病人需积极进行心理上疏导，若病人心情好转，病人不会说的情况就能彻底治愈。患者出现言语功能障碍时，患者应该先去医院做检查，然后医生根据病情给予药物治疗。病人需积极抗感染或抗生素治疗后，病人的上述症状有好转的趋势，病人亦有可能在日后能治疗此言语功能上之障碍。
此外，可以通过散步等方式缓解抑郁、焦虑等情绪。
一般来说，小孩脑炎不说话可能不会好。
病毒性脑炎和急性细菌性脑炎是脑炎的两种类型，可能会引起听力下降、言语不清，智力低下，肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失语、失明等后遗症，因此，家长一定要及时带孩子前往医院就诊，以免治疗不及时造成不良后果。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
