所有检查都做过
接下来怎么治疗
肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。
骨关节结核是骨关节出现了结核杆菌的感染。这种情况往往继发于肺结核,是由于血行传播所导致的。肘关节结核病灶清除术适用于肘关节早期全关节结核,关节软骨面破坏小于整个关节的二分之一,清除关节内干酪、肉芽、脓液等。肘关节结核灶清除术可以单纯的肘关节滑膜结核。手术采用臂丛神经麻醉,术前纠正营养不良,保持血红蛋白100g/L以上。
膝关节清理术是治疗骨关节炎的一种偏保守的手术方法。主要用于退行性骨关节炎、关节感染、滑膜炎等。膝关节清理术分为开放性外科和微创外科,即关节镜下的外科清扫。随着关节镜技术的发展,外科手术的清理工作已逐步退出了研究领域。关节镜下的清理主要是清除滑膜组织、软骨碎屑、骨刺等。关节腔清除术只能起到一定的缓解作用,并不能彻底治愈关节疾病。
胳膊肘关节疼痛,最常见的就是慢性劳损所导致的肱骨外上髁炎,也称作网球肘,见于经常打网球的运动员或者长时间进行伏案工作,在肘关节外侧髁部会有明显的压痛,活动受限。可以选择适当的物理治疗的方法,包括局部的按摩,或者进行封闭注射盐酸利多卡因,同时也应该适当进行功能锻炼,减轻病人的疼痛症状,尽量避免劳累和负重。
右肘关节半脱位泛指小儿发生桡骨头半脱位较常见,主要是因为孩子桡骨小头和环状韧带不发达,由此病人正在走路,尤其当上楼的时候,因父母牵拉患儿肘关节,由此引起肘关节半脱位。这种损伤往往没有明显的受伤部位,也不会影响到正常的生活。发生半脱位,病人可出现肘关节疼痛,不愿意动肘,一边不愿意动,任手举过头。这种情况下应及时作出有关诊治,由x片通常难以区别肘关节脱位,主要依据病人的部分外伤牵拉史。对于不能够立即治疗或者保守治疗效果不佳的病人,可以采取手术方法对其肘内翻畸形进行矫正,避免术后并发症的发生。
适时采取手法复位,通常是将肘部关节弯曲成90度,转动前臂。
右胳膊肘外侧疼痛通常是由于右侧肱骨外上髁炎导致。肱骨外上髁炎又被称作网球肘,是右侧肱骨外上髁的无菌性炎症,主要形成的原因是较为频繁的肘关节屈伸、旋转,以及前臂伸肌的反复牵拉刺激导致。