对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
羊水过少的原因如下:
一、孕妇泌尿系统结构出现异常。
二、胎盘功能减弱,过期妊娠、胎盘灌注不足,会导致胎儿有缺氧的情况,肾血流量有所降低,胎儿的尿生成相对减少,就会出现羊水过少的情况。
三、羊膜病变或是破裂也会导致羊水过少,如果羊膜出现一个小裂口,会使羊水流出,从而导致羊水减少,还有可能会感染炎症。
现在4个月羊水少,建议心情放松,不要想太多,过一段时间复查。建议多喝汤汤水水,饮食清淡丰富,易消化为主。荤素搭配,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果。生活有规律,不要熬夜。注意个人清洁卫生,注意休息。
羊水过少可以顺产,在阴道试产过程中,应严密监测胎心的变化。若胎心监护正常,产程进展顺利,可继续阴道试产;若胎心监护出现异常,胎儿宫内窘迫,给予吸氧等治疗无效,估计短时间内经阴道分娩困难的情况下,应及时选择剖宫产终止妊娠。
羊水过少能不能顺产,要看胎儿的大小以及产道的具体情况,另外如果腹痛厉害,产程进展较快,胎心胎动正常的情况下,有的也是可以顺产的,但是如果胎动异常,或是待产及分娩过程中胎心有改变,或是胎方位异常,比如持续性枕后位等也有需要急诊剖宫产的可能。
孕中期羊水过少多与羊水生成减少或羊水外漏加重有关。
其常见病因是:
1.胎儿畸形特别是胎儿泌尿系统畸形。孕中、晚期胎儿尿液以羊水为主。如有畸形引起的少尿或无尿则可出现羊水过少的症状。
2.若胎盘退行性变可使胎盘功能下降,从而使胎儿长期缺氧,使胎儿血液重新分布,为了保证胎儿大脑及心脏血供而使肾血流量减少,使胎儿尿生成少,造成羊水过少。
3.宫腔感染和胎膜破裂等原因造成羊水外漏的速率大于羊水生成的速率还会造成羊水过少。
4.孕妇患妊娠期高血压疾病时,胎盘血流较少,还可出现羊水过少。