眼眶击出性骨折是怎么回事呢?

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和些天和别人打了一架,可是回来后我就感觉我的眼睛不舒服了,总是痛,而且有时候还看清别人,去照片出来说是得了眼眶击出性骨折了,我听了真害怕。眼眶击出性骨折是怎么回事呢?
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周敏 医师 广昌县人民医院 五官科 二级乙等
擅长:糖尿病性视网膜病变,急性虹膜睫状体炎,前房积血,慢...
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问题分析:您好,眼眶击出性骨折是指眼前部受到钝器撞击,眶内组织向眶尖部挤压,眼内压上升,压力传至眶壁,致眶壁薄弱处发生骨折,可使眶内软组织如眶周围脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦内,并被嵌顿。
意见建议:眼眶击出性骨折考虑口服抗生素预防感染。必要时口服糖皮质激素减。如有视神经损伤或眶骨骨折必要时行手术治疗,祝您早日康复。。
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王长城 医师 眉山眼耳鼻喉咽喉专科医院 五官科
擅长:白内障,近视眼,共同性斜视,青光眼,翼状胬肉,角膜...
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问题分析:眼眶由内外、上下四壁构成,其内、下壁极薄,犹如硬纸片与筛窦、上颌窦相隔,眼球受外力使眼眶内压力瞬间升高,可导致内、下壁骨板破裂,眶内容物脱垂于鼻窦。眼眶内容物脱垂、??顿于骨缝,可导致眼眶凹陷、眼外肌??顿可导致眼球活动受限、复视。
意见建议:有眼球凹陷、眼球活动受限、复视等需考虑手术治疗。无以上症状不需手术治疗。
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单纯性眼眶骨折属于轻伤,一般经过简单的固定治疗,休息两三个月就能完全恢复,恢复后没有明显的后遗症。
如果眼眶骨折伴有颧骨、鼻眶筛、额骨等部位的骨折,或者是面部其他症状器官受到伤害,则属于轻伤。眼眶骨折需要及时治疗,根据CT显示是否需要手术治疗。眼眶骨折患者除了要接受接骨治疗外,还要做眼科检查,如瞳孔反射、视力、眼底检查、视野检查等,要看是否有眼部功能的损伤或外观缺陷,如果出现眼球损伤,要及时治疗,以免影响眼睛的功能。治疗后需要休息,手术后服用抗生素3天,避免感染,恢复期要定期去医院做视力检查,术后3个月要做CT检查,明确眶壁重建效果。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

眼眶爆裂性骨折是由于眼球受到比其周围直径更大的物体撞击,导致眶底脆弱破裂、骨折,主要是由于车祸、体育运动、斗殴、工伤等原因造成的。
眶底的结构以上颌骨的眶突为主,也就是上颌窦上壁,而在外侧则是眶突。眶底为一前一后向上延伸的斜面,后部为薄弱区,有眶下管和眶下裂。这个区域与筛骨纸板连接,形成了眼窝底部的内侧下壁,它像纸一样薄。眼眶底部受到外力的冲击,导致眼眶内压力急剧增加,从而导致眼底骨折。眶底以下为上颌窦,眼眶爆裂性骨折常常导致眼眶内的内容物进入上颌窦。

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左眼眶内侧壁骨折一般是由直接的力量造成的,比如被人砸伤,脸部被冲击,肌膜击伤等,而单纯的眼球内侧壁骨折,没有发生位移和裂缝断裂,一般都是先进行恢复,以免再次受伤,可以服用一些消肿,镇痛,活血化瘀的药物。局部红肿24h以后可以进行热敷,可以促进局部的血液流通,加速肿胀和痛苦的消失。
正常来说,4-6个星期就可以恢复正常,X片检查可以发现有骨痂的存在,值得注意的是,如果出现了骨痂,那么就要考虑到眼球的形状有无改变,如果出现了近视,可以去找专业的眼科专家进行检查。

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压缩性骨折多为创伤所致。老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。直接或间接的暴力均可引起压缩性骨折,例如:从高空跌落时,髋部着地,身体前倾,脊柱可能会出现前缘变形,造成压缩性骨折。脊髓受压较轻,相对稳定,无其他神经组织压迫,可以采用保守疗法。对于不稳定、神经症状、椎管受压的患者,建议采用微创的手术方式进行治疗。

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爆裂性眼眶骨折由于眼部受伤程度、临床表现有轻有重,在治疗时根据患者病情严重程度可以采取非手术治疗与手术治疗相结合。
一,药物治疗
1.止血药物:若创伤后应用止血药物对羧基苄胺(羧苄胺),则能及时止血和控制疾病。
2.抗生素:创伤后需要配合相关理化检查来判断是否有感染发生比如头孢曲松和拉氧头孢。
3.激素治疗:糖皮质激素抗炎效果较好,能促使眼部外伤后水肿消退、解除粘连,有利于眼部康复。
二,手术治疗
1.眶路在下睑皮肤皱褶处作切口:可经结膜作切口,亦可从内眦直接切开,适用于单纯眼眶内侧壁骨折。
2.窦路应用Caldwell-Luc手术:从犬齿窝入上颌窦并到达其顶壁整复移位骨片,再将骨折片充填凡士林纱条支撑复位,术后7-10天取出充填。

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眼眶内侧壁骨折能好,但是治疗时间较长。
如果是因为眼球内侧壁断裂,需要尽快去正规的医院进行检查。由于不同的愈合程度不同,所以要看患者的骨折的轻重和位置。X线、超声波、CT扫描、MRA等都可以进行,可以进行骨骼断裂的诊断。没有明显的脱位可以采用保守疗法,比如使用止血药和维生素来降低局部出血,有利于缓解因受伤造成的运动神经暂时麻痹,如果出现了移位,或出现了神经损害,则要进行外科治疗。在此过程中要多做些运动,避免引起疾病的进一步恶化。平时尽量不要吃辛辣刺激的东西,可以在治疗的过程中进行康复锻炼。

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