自发性腹膜后出血或血肿怎么办?

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哎,我叔叔最近几天腰背部放射伴,恶心呕吐如血液穿破,腹部压痛、反跳痛腹肌紧张,腰部可出现瘀斑侧腹部可饱满肿胀;我婶婶科紧张了,带他去医院,结果检出了自发性腹膜后出血或血肿。自发性腹膜后出血或血肿怎么办?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张佳甚 主治医师 荆州市第二人民医院 外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出
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问题分析:自发性腹膜后出血或血肿非常罕见;其病因较复杂;可能跟高血压和血管硬化有关;腹膜后血管发育畸形或缺陷;血友病所致;出血性疾病或肾脏功能衰竭;腹主动脉瘤破裂出血等情况。
意见建议:一般做CT检查和核磁共振检查可做出诊断;具体原因可能需要根据临床病史进行分析才能知晓。其治疗需要根据具体情况而定:出血少,病人病情稳定,身体状况较好的可保守治疗;治疗原发病;止血,输液输血;进行动态检测身体各项指标;如果出血多,血肿较大,产生压迫症状的需要手术治疗。
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高保玉 医师 河北省河间市留古寺镇四公村第三卫生室 外科 一级丙等
擅长:骨折
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问题分析:你好,你的症状可能是由于高血压,还有血液疾病,引起的出血的症状
意见建议:建议你需要到血液科检查看看,还有这种情况出血量大,就需要穿刺吸出的,避免压迫神经脏器的
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相关问答

自发性腹膜炎是腹膜感染导致的疾病。
自发性腹膜炎是由肝脏的硬化性疾病引起的,自发性腹膜炎是肝脏疾病晚期最常见的疾病之一,也是导致肝脏疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自发腹膜炎的主要表现。患者应该早期发现及使用抗菌药物。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下:
常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时,嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L,说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎,降钙素原>0.5ng/ml,同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法,早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

血友病伴性遗传早发现早治疗,及时发现就要及时采取措施进行治疗,不要盲目治疗,必要时可以试试中医,血友病是一种遗传性质的疾病,它是由凝血因子缺失造成的出血性的疾病。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童自发性脑出血要做血常规检查、凝血功能检查、影像学检查、脑脊液检查等。具体分析如下:
1、血常规检查:排除是否因颅内感染引起的颅内出血,是哪个部位的出血。
2、凝血功能检查:排除凝血功能障碍引起的颅内出血。
3、影像学检查:头颅CT及头颅核磁共振检查能直观明确地检查出脑出血的部分及出血量大小。
4、脑脊液检查:适用于蛛网膜下腔出血的诊断方法,如果发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。