通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等，前者原因是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，而后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
一般情况下，关于脑梗塞与脑出血的区别在于病因及处理方法却截然不同。具体分析如下：
脑梗死是由动脉瘤引起的，由于脑部的血液循环受到阻碍，导致脑组织出现了局部的缺血性和坏死。脑出血一般是因为高血压或者是血管疾病导致的，因为突然的血压突然上升，导致了脑血管的断裂而导致的，一般情况下，大脑中会有一种类似于睡眠时的感觉，这种情况往往会在醒来后才会显现出来。出现脑出血主要是由于情绪波动、压力过大、剧烈的排尿、剧烈的举起重物等原因引起的。患者会突发头疼，并伴随着头晕、呕吐等头颅压力升高。
脑梗塞和脑出血的区别通常是原因不同、症状不同，具体分析如下：
脑梗塞是一种缺血性病变，患者有糖尿病、高脂血症、高血压等因素引起的动脉硬化，也有房颤、血液系统疾病引起的脑部血液供应障碍，脑组织缺血、缺氧等引起的。脑出血属于出血性疾病，包括脑血管畸形、动静脉瘘、血液淀粉样变、高血压动脉硬化、动脉瘤等。从发病的情况来看，脑梗塞是在安静的时候发生的，而在情绪激动、寒冷刺激或者是运动的时候，也有一些是在安静的时候发生的。从发病的速度来看，脑梗塞的发病速度要慢一些，而脑出血则是非常迅速的，病人的病情会在很短的时间里达到峰值，从而导致昏迷和意识的丧失。
一般来说，脑梗塞与脑出血的区别主要在于，脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病，主要的病因包括动高血压、脉粥样硬化、高血脂等，该病的治疗主要是给溶栓、抗凝、降纤、神经保护治疗。脑出血是一种出血性疾病，主要病因包括高血压、动脉瘤以及动静脉畸形等，该病主要的治疗是给降颅压治疗以及神经保护治疗等。
此外，不管是脑梗塞还是脑出血，患者都应该注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。