2014年12月30日反复发烧住院,发现前列腺增生引起的肾积水并有引起肾衰竭,照胸片CT发现肺上有轻微积水和肺结核,在住院插上引流管一周后,肌酐从住院时的480多降到现在的260多,现在每天下午5点左右就会发地烧38度5左右!抗生素已经用到最好的了!上结核药担心他肾受不了!
请问这样的情况改怎么治疗?
糖尿病引起的肾病的治疗方法如下:
第一,保守治疗糖尿病引起的肾病。这是针对温和的情况。如果肾功能平衡的话,可以通过定期的重新评估来了解进展情况。选择碳酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液等溶石药治疗。同时,感染肾积水的患者可掺入一定量的阿莫西林、氧氟沙星等抗生素。如果疼痛,可以用哌替啶镇痛。
第二,严重肾积水患者肾功能严重受损,或伴有严重化脓性感染,但单侧肾功能良好,可考虑切除。肾脏积水时,可根据情况造一侧肾疮孔。
糖尿病肾衰竭能吃笋,有以下好处:
1,提供营养,增强免疫功能,笋富含蛋白质、胡萝卜素、维生素等营养物质,可以提高患者的营养水平,降低感染的并发症,防止交感神经激动导致的血糖增高。
2,可以有效地调节血糖,笋含有丰富的膳食纤维,可以提高人体的饱胀性,并可以使食品在胃部滞留的时间更长,并可以减缓人体对葡萄糖的消化,从而达到控制血糖的目的。
3,预防各种疾病,笋中含有的食物纤维和胆酸会随着排泄物一起排泄出来,能有效地减少身体中的胆固醇,起到降血脂的效果,对预防这个时期的心脏疾病有很大的帮助。
应该尽早做透析治疗,透析指证对肌酐水平没有特别的限制,特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分,可以减轻心脏的前负荷,减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
糖尿病肾衰竭的治疗要看糖尿病肾病所处的阶段,早期会有少量的蛋白尿,这个阶段症状不明显,主要是控制血糖。发展到四期以后,可能会因为大量蛋白尿导致高度浮肿,治疗上需要控制好血糖血压,延缓糖尿病肾衰竭的发展。
糖尿病肾积水严重,一般建议手术治疗。
肾积水可见于多种疾病,如输尿管结石、输尿管狭窄等。肾积水是由于排尿不畅,尿液积聚而形成的。严重者可引起肾皮质变薄,影响肾功能,需积极治疗。如有必要,患者可进行输尿管膀胱造影,以了解肾积水的原因和程度。如果是结石,就要做超声碎石。此外,还应注意自己的血糖变化,一旦出现异常,一定要及时去医院检查,尽早就诊。
当然是可以的,当糖尿病肾衰竭进展至尿毒症期时,是可以考虑换肾的。在肾移植术前,如果血糖没有控制好,则为肾移植的相对禁忌症。肾移植术后因为患者的糖尿病仍然是存在的。所以存在着移植肾失功或者移植肾功能再次出现损害的可能性,有些移植的情况会将胰脏和肾脏一起移植。