老年女性80岁突发快速房颤用药胺碘酮倍他乐克现心室率...

匿名 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年女性80岁突发快速房颤用药胺碘酮倍他乐克现心室率85左右至今己20天
曾经治疗情况和效果:

心电图心脏彩超

想得到怎样的帮助:

胺碘酮现一天一片还有更好方法复律吗

医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚雯 天津市南开医院 内科 三级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,心绞痛,阵发性室上性心动过速,窦...
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问题分析:一般房颤发生48小时考虑纠正房颤。现在已经有20天不建议纠正房颤。
意见建议:目前的治疗主要是控制心率,胺碘酮和倍他乐克是比较好的选择,如果依然控制不佳可以考虑咨询医生调整剂量,或者换药。还可以选择射频消融术,通过手术治疗房颤。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院 内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:房颤是许多器质性疾病的最终转归,老年人发生房颤可导致心功能下降30%,甚至有发生附壁血栓的可能。栓子脱落导致身体其他部位血栓栓塞性疾病的发生。
意见建议:对于房颤的正规治疗,突发性房颤应用胺碘酮达到10克剂量以后就有转复的可能。如果不能转服,可以应用电复律治疗。而对于难以纠正的房颤,如果药物和电复律都不能正常转复,建议可以应用酒石酸美托洛尔降低心率也可以恢复心功能。但是要服用抗凝剂,避免栓塞疾病的发生。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
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陈静 主治医师 肥东县中医院 内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:服用上述药物治疗心律不齐的情况 通过治疗症状已经好转的表现,这说明治疗是有效果的,可以继续服用巩固治疗。
意见建议:如果有条件者可以再次做个24小时心电图检查一下,看看具体恢复如何,目前还可以使用中草药进行恢复症状。
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王建岩 主治医师 东营市河口区中医院 中医科 二级甲等
擅长:伤寒,湿气重,风湿热,筋痹,筋瘤,壮骨
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问题分析:您好,快速房颤的治疗一般就是胺碘酮或地高辛。
意见建议:心室率85左右说明快速房颤已经消除,服用胺碘酮防止复发,其他没有好的疗法。
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魏超 护士 夏津县中医院 内科 二级甲等
擅长:股骨头坏死,特发性股骨头坏死,颈椎椎管狭窄,牛皮癣...
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问题分析:急性复律的指证为有血液动力学障碍的房颤。血液动力学稳定但症状不能耐受的初发或阵发性房颤,没有转复得禁忌症,可复律
意见建议:如不符合复律条件,治疗应以控制心室律为主
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宋艳灵 主治医师 武安镇中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:房性早搏
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问题分析:你好,你现在服药效果较好,如不适不必更换药物。导管射频消融术效果较好。
意见建议:建议你注意休息,保持心情愉快,按时服药,定期复查。
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相关问答

胺碘酮能治疗房颤,胺碘酮为III型抗心律失常药物,通过阻断钾离子通道发挥作用,对房颤心律有转复为窦性心律的作用,但对于有甲状腺功能异常的病人不适用,同时胺碘酮的半衰期非常长,代谢出体外需要很长时间,如果病人有基础心率慢等情况需要密切关注心率变化,对心率影响比较持久。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胺碘酮是III类抗心律失常药物,它可以阻断钾离子通道,使房颤心律恢复为窦性心律,可以治疗房颤。
但是甲状腺功能不正常的患者不能使用,而且胺碘酮的半衰期很长,需要很长的一段时间才能排出体外。长期使用还会对肺部造成一定的影响,甚至会导致肺纤维化。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解,具体内容如下:
1.药物治疗:房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物,如β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等,可以控制心室率,口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。
2.手术治疗:对于房颤快心室率药物治疗无效的患者,可采用射频消融术,使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快,可能发展为心动过速心肌病,如果射频消融无效,可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。
长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片,比索洛尔片,地尔硫卓等抗心律失常的药物,可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物,以保证窦性心律的恢复。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤表现为心律失常是一种常见的心血管疾病,消除房颤首先要控制心率,尽量转换成窦性心律,房颤严重的并发症是血栓栓塞,发生房颤是要尽快平复心情,不能过于激动。可以服用抗心律失常的药物抑制病情发展,防止并发症的发生。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房颤心室率的控制通常是70次/分以内,活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者,其心室率的控制在70-80次/分,活动后100次/分以内,具体分析如下:
快速心室率是房颤的主要表现,而快心室率会引起心律失常,因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常,无心衰的房颤,静息心率要控制在70次/分钟以下,运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人,心率增加是为了代偿心脏功能的降低,可以适当的调节心率,一般在70-80次/分钟,活动后100次。但要注意及时的纠正心衰,提高心功能。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治