老年急性阑尾炎

会员51662509 67岁 已回复
患者,男,67岁,突然之间有腹胀、恶心,有轻微疼痛。医院检查说是老年急性阑尾炎请问要立刻手术吗。
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐松 医师 陕西中医学院第二附属医院 外科 三级甲等
擅长:肠梗阻,消化道出血,脑疝,脑蛛网膜下腔出血,脑震荡...
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问题分析: 急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。老年人低抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,约30%病人就诊时阑尾已穿孔。穿孔后炎症不易局限,合并化脓性腹膜炎的机会较多。
意见建议:复查血常规,若白细胞高,则需要抗感染,急诊手术切除阑尾
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李银龙 山东齐鲁医院 内科 三级甲等
擅长:高血压,胆石病,风湿性关节炎
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问题分析:您好,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
意见建议:若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
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刘伟 医师 夏津县中医院 外科 二级甲等
擅长:股骨头骨折,胫骨平台骨折,骨关节炎,踝关节扭伤,开...
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问题分析:你好,阑尾炎的主要治疗手段就是手术治疗,手术是可以根除的,而且早期手术手术方式简单,并发症少,花费少。
意见建议:一旦阑尾穿孔或者化脓就麻烦了,所以建议你只要是确诊为阑尾炎最好是积极行手术治疗。
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刘勇 医生会员 泰山医学院 外科 二级甲等
擅长:泌尿外科
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问题分析:患者你好,根据你的临床表现考虑是胃炎,表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐、反酸嗳气等。
意见建议:患者你好,建议你清淡饮食,使用抗酸治疗、使用质子泵抑制剂等对症支持治疗。
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析:急性阑尾炎的话一般都会有转移性右下腹痛或右下腹压痛。
意见建议:一般情况下,老年人的话对疼痛比较不敏感。所以说,一旦出现症状的话,都是比较严重的。急性阑尾炎的主要表现就是转移性的右下腹痛,或者是右下腹压痛会伴有恶心呕吐的症状。像这种情况的话,建议最好是手术治疗,时间长了的话,局部的感染会比较严重。
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白? 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站 外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,对于老年性阑尾炎,最好的治疗是手术切除治疗。
意见建议:由于老年人的反应性较差,大网膜包裹的可能性较小,因而感染比较容易出现扩散,加上反应性差,症状不一定典型,因而发现后应该立即考虑做急诊手术切除治疗。术后早期下床活动,预防肠粘连。
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相关问答

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:
内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比,急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。
因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱,肠道蠕动增加,导致肠绞痛或肠管扩张,在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时,会对腹膜造成一定程度的影响,而腹膜对疼痛更敏感,所以急性阑尾炎发作时,疼痛比肠胃炎更剧烈。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性阑尾炎内镜手术后3至5天后可以恢复,具体如下:
急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染,是外科最常见的疾病,通常表现为转移性右下腹痛,一般伴有发热、恶心、呕吐等症状,需及时进行手术治疗。通常在内镜手术后,大部分患者术后3至5天后可以恢复,部分放置支架患者需一个月后拔除支架。
在治疗期间,患者要注意合理休息,避免过度劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养丰富均衡。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。