扩张性心肌病6年现在感觉人极无力气喘服地高辛早半粒晚...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张性心肌病6年现在感觉人极无力气喘服地高辛早半粒晚四分之一粒倍他乐克25mg的早晚各半粒缬沙坦40mg早1粒阿司匹林晚1粒曲美他嗪片1天3粒螺内酯早晚各1粒武都力早晚各2粒呋噻米早晚各2粒布美他尼早晚各半粒以上前一年的药量现在感觉胸闷气短心跳108左右请问是强心药需加量还是利尿药要加量人的下肢不浮肿,心衰以左心衰为主,夜里睡眠质量极差,总觉得胃胀挤压到心脏的感觉,求医生帮助解答
曾经治疗情况和效果:

医生2013年检查心衰四级,输液抗菌消炎,丹参,利尿,西地兰滴注一周后有好转

想得到怎样的帮助:

如何将药量调整到最佳状态,加利尿药可能有效果,不知道能不能加点地高辛

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔岩 主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治
问题分析:根据你的描述怀疑是心衰引起的症状,主要表现为心慌气短浑身无力,活动后喘憋较重。
意见建议:建议注意休息,少食盐,不要剧烈活动,可以把地高辛,加量。每天一次一次一片,急性期加服利尿剂治疗。
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杨阳 医师 广东省第二中医院 内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,房颤为常见的心律失常。如无复律指证,应积极控制心室率,常用药物有地高辛和其它药物的。
意见建议:建议对于地高辛的使用标准,可以使用一星期,停用二天的,具体要根据自身心率和其它表现的情况来定的。
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医生 个人门诊部
擅长:
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问题分析:扩张性心肌病合并左心功能不全,你用的药物种类其实都已经到位了,可能就是一些剂量上的微调。地高新现在一般不作为主力了,洋地黄类用多了有中毒风险,心跳快可能还是加倍他乐克安全一点。
意见建议:利尿剂可以增加,不过要注意血钾,低钾血症的时候地高新更加容易中毒,而且低钾对心脏也不好。你这里的医生很好的,你还是交给他们调整吧,毕竟病情熟悉。
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相关问答

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病通常指扩张型心肌病。一般情况下,扩张型心肌病患者虽有效存活时间较正常人短,但仍需积极治疗,不能消极对待。具体分析如下:
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,临床表现为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。对于扩张型心肌病患者早期可在专业医师建议下,遵医嘱,积极加用ACEI药物以及倍他受体阻滞剂等(如洛汀新和倍他乐克),应用醛固酮拮抗剂,可以减缓扩张型心肌病的发展,延长患者的存活寿命。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病感冒治疗方式主要有两种:一是要到医院进行心脏彩色超声,确定病情的严重程度,可以口服一些西医药物,比如:日月百服灵、新康泰克等,日常生活中要多饮水,多晒日光,多打开窗户,多通风。第二种是可以吃一些具有抗风寒作用的药,比如感康、清开灵胶囊、清开灵胶囊等,日常生活中要多吃一些清淡的食物,避免病毒感染。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病通常会遗传。
现有的研究显示,扩张型心肌病都是遗传的,有40%-60%的遗传概率,其中以常染色体显性遗传为主,少数为常染色体隐性遗传、线粒体遗传、x-连锁遗传等。此外,免疫反应的变化会增加对该病的敏感度,同时也会造成心肌细胞自身的免疫损害,进而诱发扩张性心肌病。因此,扩张性心肌病是可以遗传的,患有此病的患者,应定期进行心脏彩超检查,因为该病初期无明显征兆。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治