你好,怎么判断胃底静脉曲张出血停止了

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你好,怎么判断胃底静脉曲张出血停止了我爸周二突然呕血,黑便,到医院检查说是小三阳肝硬化,到现在一周没吃没喝,他现在特别想吃饭,可医生说大便没变黄,说明没有止血,就不能吃喝,让灌肠,可大便都是暗红色的打点滴,主要是醋酸奥曲肽,兰索拉唑我想问下就没有别的方法确定了吗,感觉灌肠不能判断出血停止
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李佳 主治医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长脑出血,脑血栓,颅内感染,帕金森,癫痫,脱髓鞘...
问题分析:您好,如果一直有黑便,考虑还有慢性的出血,理论上是不能饮食的,因为饮食后胃酸分泌不利于出血部位的止血。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血一般很凶险,出血的血管较大,恢复起来较慢,使用的药物是很对症的。大便颜色虽未黑便,但次数一天一次,量不多的话,说明出血在减少,可以少量的冷流质饮食。
意见建议:患者的具体病情并不能很好的了解,所说的一切只是理论上,具体情况还要您父亲的主治医师根据病情下医嘱。建议和医生好好沟通病情,对下一步的治疗和预后做相关了解。
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院 内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,你爸爸既往曾有乙肝肝硬化,现有暗红色大便,考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血。所以还能进食。灌肠可以保持大便及时排出,减少再次出血风险。
意见建议:建议绝对卧床休息,养成有规律的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,有利于改善肝脏循环,促进肝细胞再生,避免出血。继续予醋酸奥曲肽,兰索拉唑抑酸护胃治疗,并灌肠保持大便及时排出,密切复查肝功能及血常规了解病情变化。
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郭美兰 医师 江西省于都县疾病预防控制中心门诊部 其他 一级甲等
擅长:预防接种保健
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问题分析:你好,如果仅是乙肝小三阳,肝功没有实质损伤和B超无病理改变,没有临床症状,可向正常人一样生活,对生活没有影响,但要注意要定期复查,合理作息,少吃辛辣,保持健康乐观心态;如果不单单是小三阳,同样伴有其他症状,则需要进行医治,以免影响正常生活。
意见建议:你好,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的‘
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一般来说,食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下:
首先,对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗,比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗,进行食管静脉结扎术,能够有效的帮助患者稳定生命体质。
建议此类患者,要注意休息,不能剧烈运动。以免加大出血量,让病情加重。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:
食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右,还需要看个人的身体素质已经变形了,还是及时去医院检查,检查清楚再进行治疗,除此之外,肝硬化病人需要多卧床休息,保证充足的睡眠。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多,具体分析如下:
首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血,具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面,主要以流质、软食为主,避免吃粗糙、过硬的食物。
建议此类患者,在术后好好休息,避免剧烈运动,导致套扎环脱落引起出血,影响治疗效果加重病情。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。