肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
咳嗽是呼吸道常见症状，若症状较为严重，建议患者通过服用药物、日常饮食调理两个方面来进行改善。
咳嗽症状剧烈的患者，不管是由哪种病因引起的，若不及时控制症状，可能会诱发多种并发症，如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，会对患者的健康造成较大影响。建议患者及时服用止咳药物来帮助改善症状，如连花清咳片。该药可抑制各类致病因素所致的气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻刺激性因素对呼吸道黏膜的损害，从而减少咳嗽反射，帮助患者降低咳嗽、咳痰等症状的剧烈程度，缩短不适症状持续时间。同时，患者规范用药，还有助于降低剧烈持续咳嗽所致的其它并发症的发生风险。
除服用药物外，患者还可以吃一些润肺的食物，如雪梨、枇杷等，辅助改善咳嗽的症状。还应注意忌食辛辣、油腻等刺激性食物，以免损害气道黏膜，不利于咳嗽缓解。
躺着咳嗽更厉害是因为在躺下的时候，人体的支气管树会变得水平，机体本身的肺组织对于支气管和气管也会产生一定的压迫，导致支气管的相对狭窄，就会引发咳嗽比较厉害的症状。
咳嗽有痰厉害，有可能是患有急性支气管炎的症状。建议及时的到医院进行治疗，在医生的指导下进行药物治疗，以免耽误病情，从而引发其他的并发症。在饮食方面，尽量以清淡的食物为主。
宝宝咳嗽厉害应该及时的去医院做相应的检查，在医生的指导下用药物或者是非药物的方式来进行治疗，饮食方面吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时要给孩子多补充营养，带孩子出去晒晒太阳。