男，63岁，已婚，吸烟30年，已停止吸烟。11月6日，气管镜病理诊断，（左主支气管）恶性肿瘤，考虑小细胞癌，建议做免疫组化明确诊断（八项）。（直接按此结果治疗，未做免疫组化）7日开始化疗（1）VP16，0.1（2）顺铂DDP,40毫克，第2次化疗肿瘤由治疗前9厘米缩至4厘米。第3次化疗结束后第3天开始，头痛、厌食、睡不着觉。1月3日，进少量食物，喝少量水（姐姐与妹妹来探望）。4日，异常冲动，要求到202医院行伽玛刀行治疗，当晚赴沈阳。5日，检查后发现有脑转移（小脑部有转移，但患者是前额痛，至今解释清楚）。6日，做全脑放疗定位。当天静脉注药物，头不痛了，但仍整宿不睡伴乱语吵闹。12日出院，走出医院精神好转。13日，未服药，未吃饭，喝少量水，吃一个块梨。当晚整宿不睡伴乱语吵闹，反复下床，反复脱光衣服再穿上。14日，未服药。姐姐与妹妹来探望，强制吃约10个葡萄、一点蛋白粉、少量水。当晚睡眠较好。15日。哥嫂探望，吃少量水果、少量水，精神好，陪打麻将约1个小时。16日，17日，18日，未服药。早上喝半斤奶。整宿不睡伴乱语吵闹，反复下床，反复脱光衣服再穿上。19日，头痛似严重状，血压高，打降压药后，缓解。
如何进行下一步治疗
小细胞肺癌最容易引起脑转移，其症状主要有；头痛、呕吐、眼底检查有视乳头水肿，甚至是抽搐，癫痫发作。引起肢体功能障碍、偏瘫、活动障碍。引起视物模糊、重影、视野缺损。严重时可以导致昏迷，甚至颅高压死亡。总之脑脑是小细胞肺癌最容易发生转移的部位，转移后的症状可轻可重，具体要看转移灶的多少及转移部位。
小细胞肺癌是一个恶性度比较高的肿瘤，在治疗过程中容易发生脑转移。一旦小细胞肺癌病人发现脑转移，主要临床表现就是颅内压增高，容易出现恶心、呕吐、头晕、头疼等颅内高压症状。小细胞肺癌脑转移是属于晚期病变，它的5年生存率是相当低的。
小细胞肺癌脑转移的症状主要表现在：一偏瘫或者是踉跄的步态。小脑部病变更具有特异性，也就是常常表现为头痛呕吐视物障碍之后，出现一些偏瘫或者是踉跄的醉酒步态，出现头痛性质多比较剧烈，常常在清晨发作，有的时候在睡眠中被疼痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐的缓解或者消失，另外出现精神异常，比方说位于大脑前部额叶的脑瘤，可以破坏额叶的精神活动，引起兴奋躁动忧郁，另外还有单侧肢体感觉异常或者是没有力气。
指导意见：你好 这个是会引起疼痛症状的，建议你最好到医院服用中药治疗试试，避免劳累情绪激动，注意低脂低盐饮食，这个是不能治愈的
问题分析：你好，肺癌患者都是咳嗽的非常严重，若是睡眠和体力严重不足，心情抑郁，可能会导致病情加重的。
意见建议：建议先用中药止住咳嗽，同时控制癌细胞，恢复患者体力的同时与癌细胞做都斗争的。