如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
外阴瘙痒是妇科常见的一个症状。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、还有一些很少见的疥疮，蛲虫病等。一些局部的刺激出现的过敏等都有可能出现外阴瘙痒。
这个属于阴道炎的问题，如果白带增多会引起外阴有炎症，外阴出现炎症，也许会出现瘙痒，也许会出现刺痛，先做一个白带常规检查，检查出是属于哪种阴道炎，才可以用药物治疗，要注意外阴清洁，内裤要用开水烫洗。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
晚上外阴瘙痒可以遵医嘱使用药物来快速止痒。而外阴瘙痒可能是由一些妇科炎症刺激引起的，比如细菌性阴道炎，感染后会导致分泌物增多、外阴瘙痒等，伴有阴部异味、灼热感等情况。如果是细菌性阴道炎引起的晚上外阴瘙痒，可以遵医嘱用洁尔阴清洗外阴，阴道局部应用甲硝唑栓。外阴湿疹也会导致晚上外阴瘙痒，可以外用炉甘石洗剂治疗。
外阴瘙痒在妇科中最为多见，可能由以下因素造成：
1、局部病因是念珠菌感染导致念珠菌性阴道炎，也有滴虫性阴道炎，就是其中最为普遍的两种。
2、也有细菌性阴道病，还有萎缩性阴道炎，过去称老年性阴道炎，是指妇女年岁较大、停经后，无激素影响，阴道局部会收缩干涩，变细，因此，许多老年女性阴部出现灼热、排尿不舒服。
3、也有阴部虱子和其他蛲虫病，小孩子们在夜里睡觉时，蛲虫自肛门奔外阴等。
此外，还伴有湿疹，疱疹等症状，也有对药物过敏或局部刺激者、卫生习惯差、全身性原因，糖尿病病人糖分较多，还易使局部发炎。还有黄疸、维生素AB族不足，严重贫血、白血病等都易引起外阴发炎。