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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
内科
一级甲等
擅长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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急性和慢性盆腔炎如何区别治疗
慢性盆腔炎一般多从急性炎症而来，对急性炎症未能及时治疗，或虽经治疗而不彻底，或体质较差，病情迁延直接发生慢性炎症。慢性炎症一般情况下并不需要抗生素治疗。鉴于你目前的情况，首先应增强体质，如加强饮食营养，适当身体锻炼，保持大便通畅，多饮水，适当休息，避免持重物、久站久蹲。在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法，以服用中药为主(汤剂：请中医妇科专家根据当前病情辨证施治；中成药口服：如金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康等；肛门用药：野菊花栓、康妇消炎栓等)。还可采用各种理疗方法：激光穴位照射、药物离子导入、超短波、微波、紫外线、频谱、热水坐浴、针灸、中药灌肠等多种方法综合治疗。慢性盆腔炎是可以治愈的，但疗程较长，恢复较慢。希望你树立信心，不要有病乱投医，去正规医院进行治疗。
病症：盆腔炎是指内生殖器官的炎症（包括子宫、输卵管及输卵巢炎），盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎多发生于分娩、流产、宫腔内手术操作时消毒不严，或因经期不卫生，病原体乘机侵入；也可能继发于宫腔内其他脏器的感染，如阑尾炎、膀胱炎等。主要表现为高热、恶寒头痛、精神不振，食欲着，胀肿下腹疼痛，疼痛可向两侧大腿两侧放射，带下量多等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致，但也有急性期不明显，开始发病即为慢性者，病性常较顽固，当机体抵抗力低下时易急性发作。
女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
它是妇科的常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。
①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
诊断:
①急性盆腔炎：妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块形成时有波动感。
②慢性盆腔炎：妇科检查──子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况：输卵管炎；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；盆腔结蒂组织炎。
治疗:
盆腔炎的治疗主要有：卧床休息、补充营养，主要用抗生素(包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物)，有时中药治疗也能奏效，严重时，如：盆腔脓肿，需要手术治疗。
急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗；慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法，外用药及手术治疗。
预防:
急性盆腔炎:
①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2～3周内禁止性交。
③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
慢性盆腔炎:注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。
另附：
组方：银花30克 连翘30克 红藤30克 败酱草30克 薏苡仁12克 丹皮9皮 栀子12克 赤芍2克 桃仁12克 延胡索9克 川楝子9克 乳没各4.5克 制用法：上方每日服2剂，每剂服2—3次，每6小时服1次。
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