血管损伤比较严重。如果不能及时治疗,会导致肢体坏死、截肢,严重的会导致休克、死亡。因此,对于血管的损伤,必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方,压迫止血是最好的方法,可以用手指按压,也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾,对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤,一般都是修复,用人工血管缝合。
手外伤血管损伤通常有视诊和测试。
了解掌握手指色泽,温度,毛细血管回流实验以及血管波动情况,用作动脉损伤是指肤色发白,皮温下降,毛细血管回流迟缓消失,动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍,皮肤呈青紫色肿大,毛细血管回流增快,有动脉搏动,这是因为手的尺桡动脉成分所致,侧支循环充足,故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段,其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开,压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉,使患者手掌松直,这时手掌部皮色发白,再松开尺动脉使手掌快速发红,反复进行以上试验,松开桡动脉也取得了同样的效果,便说明尺桡动脉是温和而畅通的,否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。
一般来说,轻度的骨折不需要进行外科手术,主要是由于骨折的情况比较轻,所以可以采取手法复位,或是采用石膏托、外固定等保守疗法。但如果是颈部的骨头断裂,或者是神经受到压迫,或者是上肢的末梢感知下降等,那么就必须进行外科复位。患者在治疗期间需要多注意休息,并保持积极乐观的心态,定期去医院复查,了解身体的恢复情况。
小腿骨折要不要做外科治疗,要看病情的轻重来判断。
如果患者仅仅是骨折,没有移位的小腿骨折,如果出现了错位,可以用手法复位纠正对位对线的关系,可以采取保守的方法,一般在6-8个星期内,尽量不要做任何的运动,一般都会痊愈。如果是粉碎性骨折,或者是有较大的错位,无法用手法进行复位的情况下,应该做外科手术。
一般情况下,小孩骨折是否需要做手术,取决于骨折的位置是否良好。
如果没有出现明显骨折的成角移位或者短缩移位,但是与关节活动的方向一致,一般不需要进行手术。因为儿童骨折的愈合速度较快,恢复得也较快,而且由于其在生长发育期,骨骼具有较好的塑形能力,往往通过保守治疗就可以完全恢复。
如果存在严重的成角移位或短缩移位,就要进行手术治疗;如果发生有移位的骨骺骨折,也需要进行手术治疗。
一般来说,肋骨骨折后是否需要做手术要根据实际情况进行判断。
肋骨骨折可因直接暴力或间接暴力所致,一般多数情况下不需要做手术,但是如果肋骨骨折后发生连枷胸,影响呼吸,一般需要进行手术治疗,以免影响呼吸功能,甚至限制心脏活动。如果不需要做手术,患者可以遵医嘱采用宽胶带固定、多头胸带固定等方式保证骨折处稳定。如果需要做手术,可以行切开复位内固定进行治疗。