问题分析:间质性肺炎,合并肺气肿诊断明确,具体CT等影像学检查结果,化验指标未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)间质性肺炎合并肺气肿诊断明确,建议到呼吸科就诊。2)间质性肺炎合并肺气肿,疾病本身无特异性药物,首先应进行心肺功能,肺通气、换气功能评估,必要时氧疗。3)明确间质性肺炎的病因,针对病因治疗是避免病情加重、改善肺通气换气的关键。
间质性肺炎的病因是系统疾病、环境因素、制药因素等。出现间质性肺炎后目前存在的病因有很多种,在临床上已经有二百多种,比较常见的病因有系统疾病,例如炎性肠病或者免疫性肝病,对于经常居住的环境也会受到影响。如果患者做过放射治疗或者某些药物治疗,都可能出现制药因素出现制药因素之后会与间质性肺病形成有很大的关系。
间质性肺炎是由于细菌感染和病毒感染引起的呼吸道的疾病,这是一种十分常见的病症,间质性肺炎是因为间质组织发炎导致的,一般情况下都是因为流感病毒或者是腺病毒感染引起的,这种病症也比较严重,这种病一般没有特效药可以使用,如果是因为病毒感染,会使用抗病毒的药进行治疗,如果是因为炎症感染的,会使用抗炎症的药物来进行治疗,患者在日常生活中要注意饮食清淡,不可以吃辛辣、刺激的食物。
间质性肺炎不是慢阻病,两者不是一种情况。间质性肺炎主要是以兼职为主的病变,部位疾病,病因有很多,病情的危害很大,症状主要是咳嗽,在运动之后有呼吸困难现象,通常会随着病情的加重,有呼吸衰竭的情况。慢阻病,是一种慢性阻塞性肺部疾病,对全身也有很大的影响,主要症状是慢性咳嗽,特别是在早起的时候咳嗽厉害,夜晚有阵发性咳嗽,两者的症状不同,所以不是同一种疾病。
间质性肺炎查病因可以通过病史、药物使用历史、接触史等进行。比如病史:病人是病毒感染,可以导致间质性肺炎,肺癌可以导致癌性淋巴管炎,肺CT显示间质性肺炎。根据药物历史,接受过化疗的病人,例如使用博来霉素,会引起间质性肺炎。放射治疗可导致放射性肺炎和间质变化。在接触史上,要了解病人有无粉尘接触史,如下矿、长期吸入刺激性气体、有毒颗粒等。
间质性肺炎的病症特征有肉眼观察到双肺体积会缩小、重量会增加、质地会比较硬、会造成胸膜的增厚,病变有肺气肿还有肺大泡的形成,双肺弥漫性的实质区轻重不一样,会有严重的受累处,还会有多房囊性的结节以及蜂窝肺,在低倍镜下的病变会呈现出斑片状的样症分布,间质性肺炎纤维化和蜂窝肺的改变轻重不一,在病变的时候会使肺泡间的淋巴细胞、浆细胞组织细胞与中粒细胞侵入