2014年5月301急诊超声检查:
双侧睾丸大小形态如常,实质回声均匀,未见占位病变,CDFI显示双侧睾丸未见异常血流信号,双侧附睾大小形态如常,未见占位病变,左侧睾丸鞘膜腔内可见游离液体,深约1.3cm。左侧鞘膜腔内未见异常液体。超声印象:左侧鞘膜腔积液,超声提示:双侧睾丸及附睾未见明显异常。
2015年1月海军总院超声描述:
双侧睾丸切面形态如常,左侧大小4.3x2.0cm,右侧大小4.1x1.9cm,内回声细密均匀,未见明显异常回声,双侧附睾形态如常,左侧附睾头大小0.9x0.7cm,右侧附睾头大小0.7x0.8cm,回声尚均匀,未见明显异常回声,CDFI示未见明显异常血流信号。超声提示:双侧睾丸及附睾未见明显异常。
前列腺液检验:卵磷脂小体:75%,新鲜红细胞:未见,皱缩红细胞:未见,白细胞:7-10,前列腺液PH值:6.5,颗粒细胞:未见
尿道口分泌物检验:新鲜红细胞:未见,皱缩红细胞:未见,白细胞:0-2,脓细胞:未见,上皮细胞:少量,细菌:偶见
衣原体检验:衣原体(CT):阴性
请问我到底是哪里出了问题,是什么病,我该注意那些,该吃什么药,谢谢!
如果经常处于久站的姿势,精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉,精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对,血液不只是往上走,阀门旁边的血液就会流下来,造成静脉曲张。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张,其是因为静脉缺少静脉瓣,及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大,而导致血流阻力过大,出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状,以及是否有精液的异常等。
一般情况下,左侧精索静脉曲张不是必须做手术的,通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗:
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降,主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降;2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛,经保守治疗无效者;3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩,尤其是青少年患者;4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
出现左侧静脉曲张的情况,可以及时的去医院泌尿外科就诊,先做局部的彩超检查,明确严重程度,对于轻度的精索静脉曲张,一般可以采取保守治疗方案,可以吃药,同时可以进行局部的热敷,以及理疗。对于症状比较严重的影响到了生育功能或者同侧睾丸体积缩小20%,或者有长期的症状不能缓解,需要考虑进行手术治疗。
精索静脉曲张有传统的手术和微创手术。手术大概一个小时左右,一个星期就可以出院。术后应禁烟酒,清淡饮食;多进行轻度的体育锻炼,转移对房事的注意力;工作、学习不宜过于劳累;冰敷袋可以帮病人在手术后的局部降温,帮助恢复;使用阴囊托带固定阴囊可以减轻坠胀痛的痛苦。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀,有的可向下腹部或者腹股沟放射,劳累或者久站以后会加重,平躺以后症状可以缓解。但因人而异,有些变化会没有症状。