疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时，患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
入院前紧急处理 (1)高流量吸氧。 (2)迅速止痛：吗啡5～10mg静注或肌注。 (3)有室性期前收缩和短阵室速，则立即用利多卡因50～100mg加葡萄糖液20ml静注，然后按0.5～1mg/min静滴;对70岁以上高龄、心衰、休克、严重肝、肾功能障碍者，剂量减半;在运送途中发生室速或室颤，仍需及时电除颤;如发生心脏骤停，立即就地心肺复苏，待心律、血压、呼吸稳定后再送入院。 (4)如心率
指导意见：现在心肌梗死的治疗主要是活血和冠脉营养心肌治疗为主。建议可以服用单硝酸异山梨脂。速效救心丸或者是麝香保心丸
指导意见：最好进行介入治疗， 不要轻视的， 同时这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,也建议服用中草药调理,中草药对人体安全无毒,整体上调节身体机能。
问题分析：您好，根据您的描述，病人现在处于急性心肌梗死发病急性期，随时有生命危险，必须卧床休息，保持大小便通畅。因年龄较大，已经发病好几天，目前不考虑溶栓和急诊放支架，主要药物治疗。根据血压情况，可能不能用扩冠药物。可以用抗血小板聚集药物、调脂药物、营养心肌药物。若有心衰症状可以根据血压情况用少量利尿剂改善症状。现在治疗最主要的是保命，要是能度过危险期14天，再判断能不能治好，因为是大面积心梗，可能会有心功能不全。
意见建议：建议在心血管内科正规诊治，病人处于发病急性期随时有生命危险。根据血压情况，可能不能用扩冠药物。可以用抗血小板聚集药物、调脂药物、营养心肌药物。若有心衰症状可以根据血压情况用少量利尿剂改善症状。卧床休息，保持大小便通畅。
指导意见：你好，患心肌梗塞，你还是考虑去医院做心脏支架吧， 建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
