血糖430mmol/l是正常的,空腹血糖正常值在3.9mmol/l到6.1mmol/L,餐后血糖正常在3.9-7.8mmol/L。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,称为空腹血糖异常。如果餐后血糖在7.8-11.1mmol/l称为糖耐量低减。如果空腹血糖大于7.0mmol/l,餐后血糖大于11.1mmol/L,考虑糖尿病。
饮食不规律就会导致血糖出现忽高忽低的情况,特别是饭后血糖的变化比较大。有些患者因为自身胰岛功能比较差,分泌的胰岛素很少,利用外源性胰岛素进行治疗就会存在血糖忽高忽低。
血糖高低不稳定需要根据成因进行针对性的处理。
血糖高低不稳可因受凉而增高或因外伤手术、感染而发烧,严重的精神创伤和呕吐,失眠和药物剂量的缺乏,气候和其他因素也会造成。因此,糖尿病患者要特别注意饮食的合理性。提示应以饮食调节为手段加以控制,多选吃粗粮蔬菜、少吃糖、油、盐,并辅以用药调整。平时可以参加一系列体育锻炼,增强身体素质。
血糖不稳定,主要包括胰岛β细胞的功能,糖尿病患者自身β细胞功能的减退甚至是衰竭,会导致体内胰岛素的水平不足,血糖的调节能力下降,容易导致血糖的不稳定。如果是β细胞功能越差,血糖的波动幅度也就越大,血糖越不稳定。
严格控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等,多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等,适当参加体育锻炼,不要做剧烈运动,保持心态平和,避免情绪波动,保证充足的睡眠,保持大便的通畅。也可以在医生知道下停口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗。
增加胰岛素的剂量,使饭后血糖水平得以下降,然后再下顿饭前加餐,避免下顿饭前的低血糖症。一种可能是病人对胰岛素的吸收较慢,血糖升高时胰岛素还没有到位,结果出现餐后高血糖。