蛋白尿不一定是肾小球肾炎。
有些蛋白尿是生理性蛋白尿,有些蛋白尿是病理性蛋白尿。临床上,生理性蛋白尿主要包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。所谓功能性蛋白尿,是指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张或交感神经兴奋引起的一过性轻度蛋白尿。此时患者尿蛋白定性检查一般不超过一次,24小时尿蛋白定量通常小于0.5g此类型主要见于青少年。体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿,是指患者直立位或腰椎间盘突出引起的轻中度蛋白尿。其主要特点是夜间蛋白尿定性为阴性,患者直立起床时蛋白尿为阳性,仰卧位后转为阴性。最常见的蛋白尿是肾脏疾病引起的病理性蛋白尿。
蛋白尿是一种症状,它的发生提示是属于肾脏的问题,大部分是肾脏的炎症感染引起,需要及早的进行检查、治疗,去做尿蛋白定量进行测定,如果量多是需要进行肾脏的穿刺检查了解病因,配合有效的药物进行治疗,好好的休息定期复查。
肾小球肾炎治疗首先要从抗感染治疗入手,有原发性疾病应当首先治疗原发性的疾病。如果患者伴有高血压或者心力衰竭,应当做降低血压的处理,然后再清除水钠的潴留,还要降低患者的血容量。
慢性肾炎的肾小球治疗主要是抗感染治疗,有些还可以使用糖皮质激素进行治疗。应注意定期复查以监测肾功能的变化。一些病人可能患有肾功能损害。保持局部清洁卫生,避免上行感染,注意多喝水,多排尿,有利于疾病的恢复,饮食清淡。适当运动,按时休息,不要熬夜。
治疗主要是以休息和对症治疗为主,如果感染灶还存在要进行抗感染治疗,急性期要卧床休息,对症治疗方面如果有水肿就要进行利尿消肿,如果血压增高要进行降压治疗。预防急性肾小球肾炎在生活上一定要注意生活规律、预防感冒,如果有扁桃体反复的化脓性感染,建议把扁桃体摘除,要注意平时生活要规律。
隐匿性肾小球肾炎是指一组没有水肿、高血压和肾功能损害,但仅表现为肾小球血尿和蛋白尿的肾小球疾病,即隐匿性肾小球肾炎患者常因尿检异常而被发现,并无特殊临床表现。如果在隐匿性肾小球训练过程中出现蛋白尿,我们建议以优质蛋白质为主体,蛋白质、鱼类、牛奶等,少吃植物性蛋白质,如豆类、豆浆等。
此外,隐匿性肾小球肾炎患者不需要特殊治疗或口服药物,但建议患者定期监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化。在怀孕的前三个月,女性患者需要得到更密切的监测。避免肾功能损害因素,如疲劳、感染、使用肾毒性药物等,对于反复发作的慢性扁桃体炎、血尿、蛋白尿等与发作密切相关的症状,可在急性期后行扁桃体切除术,按中医辨证施治。