问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸?颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。
问题分析：从您的描述来看，患者这种情况应该是消化性溃疡和反馈性食管炎。
指导建议：针对这种情况，您可以服用奥美拉唑和吗丁啉来治疗。另外，更重要的是，需要养成良好的饮食习惯。只有这样才有可能根治这种疾病。
一般情况下，出现胃胀、反酸、烧心、打嗝、口臭等症状建议进行胃镜检查，明确病因后对症治疗。因为病因可能为胃溃疡、十二指肠溃疡以及幽门螺旋杆菌感染等疾病。具体分析如下：
通常来讲，如果是胃溃疡导致的，那么胃镜检查通常要15分钟左右，在内镜下会出现胃粘膜病变。此外，若患者疼痛耐受性差，可以做无痛胃镜检查，胃镜检查后会有恶心、胃肠道不适等症状，一般在4-8个小时后就会消失，因此胃镜检查后应以容易消化的清淡食物为主。
问题分析：根据您的描述，这个主要是这些疾病而导致的这些症状，需要采取药物进行对症处理。
指导建议：主要是使用一些促进胃动力助消化的药物进行治疗，例如多潘立酮，莫沙必利，奥美拉唑等。平时饮食方面要少量多餐，吃一些易消化易吸收的食物，定期进行呼气试验，看看有没有幽门螺旋式杆菌，如果感染的话还得需要三联或者四联的药物进行对症治疗。
胃不舒服烧心是胃部或胸骨后有灼热感，胃酸分泌过多会刺激胃粘膜，而胸骨后烧灼感则是食管下段或胃贲门的痉挛所致。如果是胃部的不适，会有恶心、腹胀、呕吐、反酸等症状，如果患者胃不舒服烧心，可以适当的调节自己的饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，还要注意调节心情，不要过于紧张。可以口服奥美拉唑等药物来控制胃酸的分泌，不放心可以到医院做胃镜、钡餐造影。
