右腿下肢深静脉血栓形成

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一个月前右小腿开始疼,并且肿,半月后彩超显示深静脉血栓形成。输红花注射液,血塞通注射液。现在吃华法林的第三天想得到张宪生主任的帮助
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨汉新 主任医师 成都市第一人民医院 外科 三级甲等
擅长:肝叶获肝段切除术、胰十二指肠切除术、各种门体静脉分...
问题分析:深静脉血栓形成的症状包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。有症状和体征的深静脉血栓形成多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。
意见建议:抗凝治疗是下肢深静脉血栓的首选方案,使用华法林时有以下几点需要注意 1.调整华法林的剂量要以参考INR指标,以INR维持在2.0~3.0为最佳。 2.复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥,避免大减大增。 3.影响华法林的因素较多,个体差异大,尽量至少每两周检查INR。   
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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

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下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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下肢深静脉血栓的情况下是比较严重的是需要卧床静养的,需要抬高患病的腿要超过心脏的水平,到疼痛和水肿的情况消失,在这期间是需要使用抗凝治疗的,大概需要半年到一年左右,是可以治好的。

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