骨折后可能是伤口污染严重、感染产气荚膜杆菌等原因引起的气性坏疽,具体内容如下:
骨折后伤口污染严重,伤口深以及伤口感染了产气荚膜杆菌,都可引起气性坏疽。产气荚膜杆菌是一种厌氧细菌,喜在低氧条件下生存,伤口的特点口小肚子大,容易造成严重的污染,而且不能完全清除,产气荚膜杆菌在低氧的条件下,会引起气性坏疽,它的特征是,伤口会流出大量的脓液和黑水,患者会出现全身的毒性反应,预后很不好。
气性坏疽是一种特殊的湿性坏疽,主要发生在严重的深达肌肉的开放性创伤引起细菌感染,如气荚膜杆菌等。细菌分解坏死组织时产生大量气体,坏死组织中含有大量气泡,按之有“捻发”音。气性坏疽发展迅速,中期症状明显,后果严重,需要紧急救治。
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌肉坏死、肌炎,此类感染发展急剧、预后严重。主要症状有头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。严重时会休克或者伴有其他并发症。
首先应保持卧室内的清洁,空气流通等,适宜的温湿度,但空气流通时间不宜过长,以免引起患者着凉感冒,床边应设护栏,防止患者坠床,禁止用热水、暖袋热敷,防止坏死的肌肉烫伤。其次应当勤翻身,每2小时协助病人翻身一次,以免受压部位出现红、肿、热、痛,出现压疮。
护理骨折病人应从如下几方面着手:
1、心理辅导骨折病人心理素质对骨折康复至关重要,需排除病人紧张、焦虑等心理,并与医生共同处理。
2、加强膳食,不偏食、不挑食、不久食油腻食品,荤素搭配、合理膳食。
3、协助患者主动功能锻炼预防并发症,叮嘱患者日常需要注意饮食健康,不能吃热性食物。
4、帮助患者做扣背和身体受压部位的按摩。
脑出血病人是不太好照顾。要注意观察病人的意识,如果发现病人精神越来越差,要及时告知医生护士;观察病人的尿便,如果有尿失禁、尿储留,及时处理;如大便发黑,及时告诉医生,排除消化道应激性溃疡;保持病人安静,蛛网膜下腔_出血的病人要绝对卧床2-3周;脑实质出血的病人卧床24小时,如果可以活动,尽早开始早期活动和肢体功能康复,避免过度用力或激动。